Recordando los opioides

Se trata de un tema que en muchas ocasiones me genera dudas, por ejemplo tengo dudas sobre el cambio de dosis de un tratamiento, sobre el cambio del opioide que estamos utilizando…incluso en ocasiones me lo tengo que repasar cuando algún paciente me hace una pregunta, ¡¡que ne principio parece sencilla!! por ello en esta ocasión me he centrado un poco en este tema y  buscando, buscando he encontrado un Boletin INFAC , mayo 2014 muy interesante titulado Opioides en el manejo del dolor. El difícil equilibrio entre la opiofobia y la opiofilia” que me ha parecido interesante, podeis echarle un vistazo en la siguiente link: http://www.osakidetza.euskadi.net/contenidos/informacion/cevime_infac_2014/es_def/adjuntos/INFAC_Vol_22_5_Opioides.pdf

Ideas importantes que de allí se pueden extraer:

  • En el dolor agudo y oncológico el papel de los opioides está claro, en eldolor crónico no oncológico sólo se recomienda el uso de opiodes cuando no responden a otros tratamientos.
  • Hay que remarcar, una vez más la importancia de la educación de los pacientes y de los familiares.
  • Prescripción de forma prudente, con aumento progresivo de dosis, monitorización frecuente de efectividad y vigilando la posible aparición de efectos adversos.
  • Saber estar alerta ante la posibilidad del abuso de estos tratamientos.
  • Suspender el tratamiento de forma progresiva (el proceso debe durar entre 2  y 16 semanas).
  • Todos los opioides han demostrado la misma eficacia.
  • Destacar la tabla de conversión de opioides, me parece interesantísimo tener estas tablas a mano.

Y también me parece muy necesario tener una calculadora  a mano, por ello aquí podeis encontrar una calculadora equianalgésica de opioides que he encontrado en Internet en esta dirección web: http://rotacionopioides.es/ , ya que, a la hora de la verdad resulta muy cómodo tenerla a mano, hay muchas más he seleccionado ésta como ejemplo.

Espero que os parezca una lectura interesante y os sirva de ayuda en algún momento, aunque es una entrada sencillita sobre un tema muy complejo.

Buen fin de semana  a todos!!

Elena Jiménez

Dolor de Rodilla Anterior – Valoración y Síndrome Patelofemoral

Hola a tod@s!!!

En esta entrada publico la presentación de la sesión del día de hoy sobre Dolor de Rodilla Anterior – Valoración y Síndrome Patelofemoral.

Dolor de Rodilla Anterior – Valoración y Síndrome Patelofemoral

Tablas Complementarias Algoritmo de Valoración de la Rodilla

Un saludo! :D

Camilo P.

Me ha salido esto en la pierna…

foto 1

Aprovechando mi estancia como cooperante este mes de septiembre en Burkina Faso (África), os dejo una imagen como caso clínico de las muchas que nos impactaron, y que es raro que lo veamos aquí. Acudió este paciente proveniente de una área rural contando que le había salido una lesión en la pierna y que había crecido, que le supuraba de vez en cuando… ¿Alguien se atreve con el diagnóstico diferencial y tratamiento?

Fármacos que deterioran la función renal

Entre las funciones principales del riñón se encuentra la eliminación de fármacos y otras toxinas. Los fármacos son la causa del 20% de las insuficiencias renal aguda.

Aquí os dejo un resumen de un artículo que me ha resultado interesante publicado en la revista fmc

Fármacos que deterioran la función renal

Tos Ferina en adulto

Aquí os dejo la sesión del día de hoy.Sesión Tos ferina

Día europeo para el uso prudente de antibióticos

Hoy,18 de noviembre se celebra el Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos con el que se pretende concienciar tanto a la población como a profesionales y autoridades sanitarias sobre este problema sanitario. La semFYC cada año se une a esta iniciativa para recordar tanto a profesionales sanitarios como a la población la importancia de hacer un uso correcto de estos medicamentos ya que su abuso y mal uso son causa habitual de las resistencias bacterianas.

En anteriores ediciones la semFYC ha recordado, desde su Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas, que los antibióticos sólo son efectivos frente a las bacterias y no ante infecciones víricas como la gripe o los resfriados. En este sentido, el coordinador del grupo, Josep Mª Cots, advierte que “España es un país con el concepto extendido de que los antibióticos curan todas las infecciones. Funcionamos con el famoso triángulo: fiebre equivale a infección y ésta se trata con antibióticos, y esto no es así” aunque también admite que “el panorama es cada vez más alentador gracias a las campañas de sensibilización que ha puesto en marcha la Administración, y los profesionales cada vez somos más sensibles a este problema, aún hay mucho por hacer. En Atención Primaria, donde se realizan casi el 80% de las prescripciones de antibióticos, no debemos bajar la guardia”.

Puedes consultar toda la información sobre este Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos en la página web de la iniciativa europea, así como en sus perfiles de Facebook y Twitter. Otros materiales de interés lanzados con motivo de la campaña son:

- Mensajes principales, público en general:http://ecdc.europa.eu/es/eaad/antibiotics/Pages/messagesForPublic.aspx

 - Mensajes clave para el público en general sobre automedicación con antibióticos (2014): http://ecdc.europa.eu/es/eaad/Pages/antibiotics-self-medication-key-messages-general-public.aspx

 - Carteles Automedicación con Antibióticos (2014):http://ecdc.europa.eu/es/eaad/Documents/EAAD-2014-antibiotics-self-medication-poster-1-1ES.pdf

http://ecdc.europa.eu/es/eaad/Documents/EAAD-2014-antibiotics-self-medication-poster-1-3ES.pdf

http://ecdc.europa.eu/es/eaad/Documents/EAAD-2014-antibiotics-self-medication-poster-2-1ES.pdf

-Médicos de atención primaria:http://ecdc.europa.eu/es/eaad/Pages/ToolkitsPrimaryCarePrescribers.aspx

-Médicos de hospital: http://ecdc.europa.eu/es/eaad/Pages/ToolkitsHospitalPrescribers.aspx

Listas verificación: http://ecdc.europa.eu/es/eaad/Documents/Hospital%20-%20Checklist_ESP.pdf

- Bacterias multiresistentes amenaza para la salud:http://ecdc.europa.eu/es/eaad/Documents/Hospital%20-%20Advertorial_ESP.pdf

-Resistencias: hechos y cifras:http://ecdc.europa.eu/es/eaad/Documents/Hospital%20-%20Factsheet_ESP.pdf

-Videos youtube (versión corta y larga)http://www.youtube.com/watch?v=wrVvsvWEzCs&index=27&list=PL7X6T30850OhOrCQy4ck7RizVuw2hWTTE

http://www.youtube.com/watch?v=nLP6PIAikMw&index=28&list=PL7X6T30850OhOrCQy4ck7RizVuw2hWTTE

-Relatos de pacientes:http://ecdc.europa.eu/es/eaad/Pages/Patient-Stories.aspx

 

 

¡¡Qué picor!!

Buenos días a todos, empezamos nueva semana y con ella aquí dejo un nuevo caso clínico:

Entra en la consulta “Pepita”, una paciente de unos 70 años que acude a consulta con poca frecuencia y mientras se rasca persistentemente en los brazos nos dice: “Doctora, buenos días tengo un problema y es que desde hace unos días tengo un picor por todo el cuerpo que no se me pasa, sobretodo en la espalda.”

  • ¿Qué más le quereis preguntar?
  • ¿Qué veis en la imagen?
  • Qué diagnóstico diferencial os planteais?

Bueno ahí os dejo la imagen…                          imagen web noviembre

Un saludo, que empecéis bien la semana!!!

Elena Jiménez

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