Docencia Rafalafena crece… nuevos residentes

Esta mañana ha tenido lugar en la UD de Castellón la adjudicación de centros a los nuevos residentes de Medicina de Familia. Ya tenemos en el centro dos nuevos residentes. Si hace pocos días despedíamos con tristeza a Javi y Totonn, hoy damos la bienvenida con alegría a Mariona Herrera y Carlos Navarro

Después de la adjudicación hemos tenido una pequeña charla, se les ve contentos y con ganas de empezar. Me han dicho que les gusta la Medicina de Familia y me han parecido sinceros. Empieza ahora la aventura de la residencia, esos cuatro años intensos en los que vivirán muchas experiencias, conocerán mucha gente y empezarán de verdad a relacionarse con los pacientes, que al fin y al cabo son la esencia de nuestro trabajo.

Esperamos como tutores saber encender en ellos la llama de la Medicina de Familia, esa llama que ya hace muchos años otros tutores  supieron encender en nosotros y que todavía perdura

Carlos, Mariona, os damos la bienvenida a la gran familia de Docencia Rafalafena. Ya formais parte de ella!!!

Para completar este post, os recomiendo la lectura de la entrada que Ana Egea ha escrito en el blog amigo “Docencia Algemesí” también dando la bienvenida a sus nuevos residentes http://docenciaalgemesi.blogspot.com.es/2013/05/a-los-nuevos-residentes.HTML. Con su permiso tomo prestada la frase de Leonardo Da Vinci i: “El amor que sentimos por algo es fruto del conocimiento que de ese algo tenemos y se acrecienta conforme nuestro saber se torna más seguro”.

Doctora, mire lo que me ha salido…

Acude al SUH un paciente varón de 80 años por eritema generalizado de 5 díasde evolución, con ampollas de gran tamaño que se rompen con facilidad y exudan en zonas de roce, con quemazón y sensación distérmica. Tratado en su PAC con Metilprednisolona sin mejoría.

Exploración física. Afebril. TA 140/64. Buen aspecto general.

Eritema generalizado de predominio en tronco y más intenso en región distal de extremidades y glúteos con grandes erosiones, calculándose aproximadamente una extensión del 20-25% de la superficie corporal. Nikolsky positivo. Costras en mucosa labial.

Necesitáis más datos??

Aque creeis que puede ser debido??

Os atrevéis con un diagnóstico diferencial??

Añado un par de fotos de la evolución de las lesiones en 10 días:

Día mundial de la Medicina de Familia

Este domingo 19 de mayo se celebra el Día Mundial de la Medicina de Familia. Por este motivo, la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) ha salido a la calle a preguntar a los ciudadanos cómo les ven y qué piensan de su médico de familia

Al final del video, la semFYC incluye un decálogo de razones por las que los facultativos desean ser médicos de familia:

¿Por qué nos gusta ser médicos de familia?

1. Porque los pacientes se refieren a nosotros como “MI MÉDICO”. CONFIANZA

2. Porque nunca doy de “alta” a nuestros pacientes. ACOMPAÑAMIENTO 

3. Porque conocemos al hermano, a la madre, al marido, a la abuela… de todos nuestros pacientes. ATENCIÓN INTEGRAL 

4. Porque somos el único médico que conoce “la casa” de sus pacientes. PROXIMIDAD 

5. Porque somos capaces de manejar la “incertidumbre”. SOLVENCIA

6. Porque sabemos tanto de prevenir como de resolver una emergencia. URGENCIAS 

7. Porque ayudamos a mis pacientes “en la salud y en la enfermedad”. PREVENCIÓN 

8. Porque solucionamos lo máximo gastando sólo lo mínimo. EFICIENCIA 

9. Porque tenemos la especialidad más completa y “especial”. PRESTIGIO 

10. Y sobre todo y lo más importante… porque somos “ESPECIALISTAS” en personas

Toda la información de la noticia:  http://www.semfyc.es/es/noticias/destacadas/listado/DiaMundialMedicinaFamilia/

Por otra parte, aquí os dejo, dos comentarios realizados por estudiantes de 2º Curso de Medicina de la UJI tras su paso por el Centro de Salud ( Asignatura: Prácticas en Centro de Salud: integración básica en la clínica)

“… Me he dado cuenta que es una profesión muy bonita (MF), en la que tenemos grandísimos profesionales que deben de tener una gran preparación y una grandísima fortaleza mental y serenidad…”

“… Antes de realizar estas prácticas pensaba que la rama de médico de familia no era para mi, no me gustaba, pero al ver el trato con el paciente, la cercanía, la confianza, el respeto con el médico, me he dado cuenta de lo mucho que me gustaría dedicarme a ello en un futuro…”

Y vosotros: residentes, tutores, lectores y seguidores: ¿ Qué opináis de la Medicina de Familia?

Un año más…

Hoy se  celebra en la Unidad Docente de Castellón la lectura de trabajos de investigación fin de residencia por parte de los MIR4

El trabajo de investigación de nuestros residentes, Javi Sorribes y Totonn Tramontano, se titula “Polimedicación en pacientes de 65 o más años: relación con la calida de vida”. Es un trabajo muy interesante que os contaremos con detalle, como hacemos todos los años, en otra entrada web

Como dice el título de este post… un año más, y como siempre en este día nos embarga un sentimiento de tristeza y también de alegría ( aunque dadas las circunstancias actuales la alegría está un poco ensombrecida). Tristeza porque Javi y Totonn se despiden del centro, y  a pesar que seguiremos manteniendo el contacto no es lo mismo y alegría porque aquellos residentes que empezaron hace 4 años  en nuestro centro se han convertido en unos excelentes JMF en los que poco o mucho nos vemos  reflejados los que de alguna manera hemos contribuido en su formación.

Javi y Totonn han sido unos residentes ejemplares, han trabajado mucho, mucho. Han “marcado estilo”. Los que los hemos visto crecer nos sentimos muy orgullosos del resultado obtenido

Les deseamos la mejor de las suertes, y esperamos que en este mundo caótico y revuelto que nos/les ha tocado vivir, tengan la mejor de las suertes y encuentren un trabajo a su medida. Sería una pena enorme que dejásemos perder unos profesionales de esta valía

Hasta siempre Javi y Totonn!! Como ya sabeis, en Docencia Rafalafena seguimos contando con vosotros…

Uso seguro de opioides en pacientes en situación terminal

Hoy os traemos esta guía, editada en 2010 por la Junta de Andalucía, que repasa de nuevo el tema del uso de opioides, un tema que en muchas ocasiones genera dudas tanto en Atención Primaria como en especializada. De la guía y su correspondiente ficha de consulta rápida, querríamos destacar un par de frases:

• Utilizar la escalera analgésica de la OMS.
• Utilizar siempre que sea posible morfi na por vía oral.
• Titular las dosis con morfina oral, estableciendo controles frecuentes para ajustar la dosis.
• Iniciar siempre medidas preventivas para anticiparse a los efectos adversos más frecuentes como el estreñimiento.

Podéis consultarla aquí:
Ficha de consulta rápida
Guía completa

Que NO mandar a Derma

Os dejo la idea que surgió tras mi estancia formativa (MEF) en dermatología. Una estancia de un mes, en el servicio de dermatología del Hospital General de CS, junto a un gran equipo de dermatólogos da mucho más de si de lo que es posible reflejar en esta pequeña sesión. Me gustaría desde aquí, agradecer a todo el equipo de dermatología del General, con Ana Pitarch al frente, por supuesto a Gerard y como no a Luis Calduch, el trato, la amabilidad y la disposición docente que demostraron durante mi estancia, un abrazo.

Y a los compañeros de MF espero que os sea de utilidad.

Derma:QUE NO MANDAR A DERMA

VAYA PICOR DE OJOS DOCTOR/A.

Paciente que acude a nuestra consulta refiriendo picor de ojos y secreción acuosa. A la exploración apreciamos hiperemia conjuntival, leve quemosis, párpados ligeramente edematosos y enrojecidos, y la eversión del párpado superior vemos lo que la segunda imagen adjuntada nos muestra.

¿Qué os parece?

Un saludo a todos