Glitazonas en Diabetes Mellitus: persiste la duda

En Mayo de 2007 se publicaba en el NEJM el famoso meta-análisis titulado “Effect or Rosiglitazona on the Risk of Myocardial Infarction and Death from Cardiovascular Causes” en el que se advertía del incremento del riesgo cardiovascular con el uso de la rosiglitazona. NEJMoa072761v1
A raiz de este estudio se publicaron muchos comentarios y las principales sociedades científicas internacionales, como la ADA, incorporaban en sus recomendaciones una llamada de prudencia con el uso de las glitazonas ( Ver post del 15/10/2009 titulado Protocolo ADA sobre manejo de diabetes tipo II)

Han pasado tres años pero la duda persiste. A este respecto nuestros amigos de ” Hemos leido” han realizado una excelente revisión de este tema, publicada hoy mismo y titulada “Incorporación de la evidencia al tratamiento de pacientes diabéticos:reflexiones sobre la rosiglitazona” y cuya lectura os recomiendo encarecidamente

A modo de conclusión podríamos decir que las glitazonas son fármacos considerados como alternativas a la metformina y/o sulfonilureas cuando éstos están contraindicados o no se consiga el control adecuado. Sin embargo, y a la vista de la información disponible hasta el momento podríamos decir que la pioglitazona podría ser una opción cuando pensemos indicar una glitazona. La rosiglitazona debería evitarse mientras no se disponga de nueva información.

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