Casos Clínicos en Atención Primaria. (13)

Hola a tod@s, tras un parón obligatorio por “asuntos familiares”, y mientras se resuelve el interesante caso de la erupción en el cuello que: ni pica.. ni duele.. es aguda y no tiene nada que ver con comidas, medicación ni colonias…….. (¿Será infecciosa?)

Me gustaría proponeros el caso clínico nº 13, quedaran 2 mas, y mi intención es resolverlos todos antes del segundo examen de oposición (Resolución de un caso clínico) de la Comunidad Valenciana.

A por ellos, ah y a ver quien acierta el caso de piel……venga…… Marta que nos tienes intrigados….

CLICK AQUI: CASO 13

 

Anuncios

10 comentarios

  1. Dejando de lado el hecho de que el Dr Batalla no pasa sus archivos a pdf, ahí van mis respuestas:

    1 – 3
    2 – 3
    3 – 3
    4 – 1
    5 – 5
    6 – 3
    7 – 4
    8 – 4
    9 – 4
    10 – 2

  2. ACABO DE DESUBRIR VTRO BLOG Y ES MUY INTERESANTE, GRACIAS
    ESTAS SON MIS RESPUESTAS :
    1-3
    2-2
    3-3
    4-1
    5-5
    6-2
    7-5(4)?
    8-3
    9-4
    10-¿4?

  3. Ahí van mis respuestas:
    1-3
    2-3
    3-3
    4-1
    5- En esta tengo mis dudas entre la 3 o la 5, porque he leido que en algunos casos la prueba se puede considerar positiva si provoca clínica de vértigo y no solo al producir nistagmo.
    6-3
    7-4
    8-4
    9-4
    10-2

  4. Un pequeño comentario sobre la primera pregunta.

    Aunque la guía Fisterra explica el vértigo periférico clásico (la neuritis vestibular) como VPPB, no creemos que este caso sea un VPPB, ya que éste es benigno, autolimitado y dura pocos segundos, lo que no se corresponde con el caso de la paciente. Proponemos la impugnación de la pregunta.

    • De momento he decidido NO impugnar la pregunta, a la vista de las reclamaciones de Javi, puesto que efectivamente podría ser un poco confusa la afirmación de que la sensación de mareo se ha iniciado hace dos horas, pero no se dice que “este mareada de forma continua” sino que al menor movimiento de la cabeza se produce la sensación de mareo.
      Así pues: ● vértigo posicional se define como una sensación de giro producido
      por los cambios en la posición de cabeza en relación a la gravedad.
      ● vértigo posicional paroxístico benigno se define como un
      trastorno del oído interno caracterizado por episodios repetidos
      de vértigo posicional.
      Respecto a la “duración” : Los pacientes con VPPB cuentan, de forma repetitiva períodos de vértigo que duran un minuto o menos y, a menudo modifican o limitan sus movimientos generales para no provocar los episodios de vértigo.
      Así pues tenemos una mujer que hace 2 horas que ha empezado a tener episodios de vértigo, corto , intenso, que se provocan con los movimientos de la cabeza, y por eso la encontramos inmóvil. Lo que cuadraría con VPPB.
      Bibliografia:
      http://www.entlink.net/Practice/upload/BPPV-guideline-final-journal.pdf
      http://www.fisterra.com/guias2/vppb.asp

  5. AHI VAN MIS RESPUESTAS( HE DE DECIR QUE ME HA PARECIDO BASTANTE COMPLICADO):
    1- 3
    2- 2
    3-3
    4- 1
    5- 5
    6- 5
    7- 4
    8- 4
    9- 4
    10- 2

  6. hay os mando mis respuestas :
    1.-3
    2.-2
    3.-3
    4.-1
    5.-5
    6.-3
    7.-4
    8.-4
    9.-4
    10.-2

  7. Mis respuestas:
    1.- Después de la aclaración de Manuel voto por la R3.
    Nota: Pensamos que el diagnóstico era una Neuritis Vestibular por aparición del vertigo hace 2-3h + antecedente de resfriado.
    – Realmente en la Neuritis Vestibular aparece un único episodio de vértigo que dura días, (y en ocasiones puede dejar como secuela un vertigo posicional). Además suele haber antecedente de infección de vías altas.
    – En cambio en el VPPB aparecen crisis de vertigo repetidas que duran segundos-minutos provocadas por movimientos cefálicos. En la mayoria de los casos son idiopáticas, pero una de las causas puede ser una Neuritis Vestibular.
    Ahí la confusión entre VPPB y Neuritis Vestibular.
    2.- R3
    3.- R3
    4.- R1
    5.- R5
    6.- R3
    7.- R4
    8.- R4
    9.-R4
    10.- R2

  8. RESPUESTAS AL CASO CLINICO Nº 13
    PREGUNTA-RESPUESTA
    1-3
    2-3
    3-3
    4-1
    5-5
    6-3
    7-4
    8-4
    9-4
    10-2
    ¡Enhorabuena!. Nivel de aciertos altísimo “For All”
    Mañana pongo el caso 14.
    Un abrazo a mis fieles seguidores. (espero que sean más de los que habitualmente contestan)
    Manolo.

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s

A %d blogueros les gusta esto: