¿De que arritmia se trata? ¿Porque?

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13 comentarios

  1. Hola:
    Pues la calidad no es muy buena, pero esa frecuencia a 300 lpm, y la forma de dientes de sierra…..Flutter?
    Saludos desde Docencia calvia
    Juan Ignacio Guerra
    R4 MFyC

  2. De acuerdo con Juan Ignacio. Durante la mayoría de complejos da la sensación de ser un ritmo sinusal normal, a pesar de que esos complejos QRS a 150lpm nos hacen sospechar que no haya también allí un flutter.
    Pero sí que hay tramos en que hay un bloqueo AV de 3º grado (completo), en que sólo vemos actividad auricular que parecen dientes de sierra. Y es que, como leía por ahí: “El bloqueo AV de segundo y tercer grado puede presentarse en presencia de ritmo sinusal, taquicardia auricular, flutter auricular o fibrilación auricular.”

  3. ¿Y porque creeis que tiene un bloqueo completo de la conducción AV, que se recupera inmediatamente?

  4. Ahhhhh! Adenosina!!!?? para abrirlo y encontrar lo que estaba por detras….Muy bien!! Buen ECG
    Felicitaciones.

  5. Hablando de BAV de tercer grado. Aquí les dejo su prevalencia (0,04%) en la poblacion general http://is.gd/WBoRhS
    Y no molesto más!!!

  6. Bueno.. la verdad es que fue un masaje del seno carotideo.. pero para el caso es el mismo. La adenosina hubiera durado mas tiempo (entre 10-15 segundos).
    Lo importante es ver que la arritmia no se corta, y aparecen esos dientes de sierra..por tanto estas maniobras nos ayudan mucho para el diagnóstico.
    La pregunta es: ¿el MSC es efectivo? ¿por que no se corta?

  7. Por un mecanismo de re-entrada intra auricular, con una conducción AV. 2:1.

  8. Y por cierto que a mi el masaje nunca me fue bien, y apretaba!!

  9. Y no se corta por la existencia de dos frentes eléctricos, donde en uno de ellos no puedes actuar.

  10. es un WPW

  11. No se corta, por que el circuito de la taquicardia es por macro-reentrada intra-auricular, generalmente en la AD. Y por tanto el nodo AV (NAV) no forma parte del circuito. Generalmente solo se cortan las taquicardias donde el NAV esta dentro del circuito (TPSV por reentrada intranodal o por vía accesoria).
    No es una taquicardia en el WPW por que la respuesta es un bloqueo AV, y por tanto se bloquearía el circuito de la taquicardia y se cortaría (desaparecería), y NUNCA aparecerian esas ondas (actividad auricular) en forma de dientes de sierra.
    EL MSC hay que hacerlo en el lugar adecuado, y muchas veces no responden, no por mucho apretar tienes más exito.

  12. perdón ….. si fuera un WPW el MSC lo hubiera puesto a 300
    no obstante me parece una QRS con una pequeña Delta

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