Sesión Fibrilación Auricular

Aquí tenéis nuestra sesión de hoy sobre Fibrilación Auricular. Os recordamos que, aunque en esta sesión hemos hablado de indicaciones de anticoagulación, más adelante tendremos otra sesión sobre anticoagulantes.

Sesión FA

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6 comentarios

  1. Muy buena revisión del manejo de la FA, Javi.
    Me la he mirado toda y es muy útil y práctica para ehcarle un vistazo de vez en cuanto y así poder revisar el mejor manejo del paciene en cada caso.
    Has puesto algoritmos y tablas muy útiles y fáciles de comprender.
    Lo que lamento es no poder haber venido a la sesión!!!!!

  2. Muy útil la sesión, Javi. Con conceptos claros y muy útil para la práctica clínica diaria. Gracias!

  3. ( A modo de ejercicio): Creo que cara a tener las cosas muy claras en la actuación en AP, deberíamos de concretar
    1.- Cuando remitir una FA a P.urgencias
    2.- Cuando remitir una FA a Cardio ( cuando normal y cuando preferente)
    3.- Cuando no remitir
    ¿ Tenemos que solicitar alguna exploración más en AP?
    ¿ Un paciente con FA se considera que tiene aumentado su RCV?

    • Voy (a modo de ejercicio) a contestar:

      1.- Deberíamos remitir la FA a urgencias cuando tenga indicaciones de cardioversión inmediata sin periodo de anticoagulación previa: es decir, cuando lleve menos de 48h. También deberíamos remitir las FA con respuesta ventricular rápida, para frenarlas.

      2.- Deberíamos remitir a cardio (imagino que vía ordinaria, pero esto lo aclarará mejor el Dr Facila) a toda FA. Si al diagnóstico lleva más de 48h, la remitiremos nosotros, y si la hemos mandado a urgencias y el pobre residente que le da el alta no se ha acordado de remitirla, también.

      3.- No remitir: en principio toda FA debería ir al cardiologo alguna vez en su vida, salvo que por las condiciones del paciente nos planteemos no hacerle más exploraciones, como en cualquier otra patología.

      4.- Otras exploraciones: la guía europea (ver más abajo el enlace que nos deja manolo) recomienda: “pruebas de función tiroidea, recuento sanguíneo completo, determinación, de creatinina sérica y análisis de proteinuria, determinación de la presión arterial y una prueba para diabetes mellitus (normalmente determinación de glucosa en ayunas). En determinados pacientes, puede considerarse el estudio de la función hepática”. Por lo demás, podríamos plantearnos una rx de tórax PA para valorar cardiomegalia, pero en realidad tiene poco sentido porque se va a llevar de todas formas un eco-cardio.

      5.- Hay dudas sobre si un paciente con FA tiene más RCV, pero los últimos artículos apuntan a que no. En la sesión comento un artículo que discute la relevancia de que un paciente con FA esté en Ritmo sinusal, dado que la mortalidad no varía, de lo que podemos deducir que el hecho de estar en FA no va asociado a un mayor RCV.

  4. Muy interesante la sesión y sobretodo útil ya que la FA es la arritmia más frecuente que vemos en AP y en puertas. Nunca está de más repasar la escala CHA2DS2-VASc para recordar quien debe o no debe estar anticoagulado…
    Lástima no haber podido asistir a la sesión

  5. Buena sesión de repaso, sobre todo enfocada al “manejo” como dice María José ¿que hacemos si……? y resulta que en la clínica diaria el Si….., aparece con relativa frecuencia (tres casos en dos meses en nuestra consulta) así que no esta mal repasarla y sobre todo tenerla a mano. Espero la siguiente sesión sobre tratamiento. Mientras tanto por si alguien no sabe que llevarse a la playa aquí os dejo la guía completa para “disfrutar” con sus 83 paginitas, menos mal que esta en Spanish. http://www.revespcardiol.org/sites/default/files/elsevier/pdf/25/25v63n12a13188310pdf001.pdf

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