Manejo y aspectos prácticos de la infección por VHB

Aquí os dejamos la sesión impartida hoy en el centro. Esperamos que os sea de utilidad.

Hepatitis B

Que tengáis buena semana!

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5 comentarios

  1. Estupenda la sesión de María, como siempre muy enriquecedores los comentarios y dudas posteriores
    En este caso las dudas surgidas son
    1.- Portadores inactivos VHB, ha quedado claro su manejo pero ¿ se deben dar recomendaciones de prevención a sus parejas sexuales o solicitar alguna determinación analítica a éstas?
    2.- Profilaxis postexposición.- ¿ Cuando recomdarla y cuales son los plazos? Ha surgido el ejemplo de contacto sexual esporádico con una persona diagnosticada de infección por VHB ¿ qué tenemos que hacer?

  2. Respecto a la duda surgida sobre la profilaxis tras la exposición al virus de la hepatitis B cabe decir que la inmunoglobulina específica y la vacunación son altamente efectivas para prevenir la infección.

    El mayor determinante es la rapidez en la administración de la primera dosis, siendo el intervalo recomendado como máximo de 7 días para las exposiciones a agujas posiblemente contaminadas y 14 días para las exposiciones sexuales.

    En caso de exposición a fuente positiva:
    – Aquellas personas vacunadas de forma completa pero sin serología posterior deben recibir una dosis extra de vacuna.
    – Las personas vacunadas de forma incompleta deben recibir inmonuglobulina específica y completar la serie vacunal.
    – Las personas no vacunadas deben recibir lo antes posible, y a ser posible antes de las primeras 24 horas, inmunoglobulina específica y la primera dosis de vacuna en sitios separados, y posteriormente completar las dosis restantes.

    En caso de fuente desconocida:
    – No se recomienda ningún tratamiento para las personas correctamente vacunadas.
    – Las personas que no están completamente vacunadas deben completar la serie.
    – Los no vacunados deben recibir la dosis, preferiblemente en las primeras 24 horas postexposición.

    • En cuanto a la duda surgida sobre que recomendaciones debemos dar a la pareja de un portador inactivo del VHB:
      El riesgo de transmisión depende del nivel de replicación viral. Por ello, el portador inactivo de VHB tiene un riesgo bajo de transmisión. No obstante, la recomendación que deberíamos dar a nuestros pacientes en esta situación es que deben usar preservativo en relaciones sexuales con parejas no estables o no inmunizadas.
      También, se debería determinar HBsAg y antiHBs a la pareja sexual del portaador inactivo y si son negativos deberían recibir la vacuna frente al VHB.

  3. Sesión muy completa y que ha suscitado después muchos comentarios, trasladando algunas de las dudas que planteaban los asistentes tras la sesión he encontrado información sobre el tema de los no respondedores a la vacuna y el seguimiento de las personas vacunadas en un documento sencillo. aquí os lo dejo.
    http://www.murciasalud.es/recursos/ficheros/41659-hepatitis_b.pdf

  4. Muy buen repaso sobre VHB!, y muchas gracias por las aclaraciones tanto a María como Manolo.

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