GPC NICE 2014 sobre manejo de la neumonía ¿qué hay de nuevo?

Os dejo la sesión que se ha impartido hoy en el centro, esperamos que os sea de utilidad.

GPC NICE 2014 sobre manejo NAC ¿Hay novedades?

Un saludo

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7 comentarios

  1. Buena sesión, aunque como comentamos esta tarde…no se quien se “atreverá” a dar amoxicilina 500mg/8 horas 5 días…

  2. Como siempre ( o casi siempre) que comentamos alguna publicación del NICE, excelente sesión
    Yo creo que no se trata de atreverse o no. No estamos hablando de un articulito cualquiera, estamos hablando de una GPC NICE, eso son palabras mayores
    Lo importante es comprender las tendencias, y las tendencias científicas irían a estratificar el riesgo de los pacientes con NAC que vemos en la calle y los de bajo riesgo se confirma que el tratamiento sigue siendo amoxicilina
    Es curioso como la mayoría de las NAC que son vistas en servicios de urgencias se les prescribe levofloxacino y a bastantes de ellas se les asocia un segundo anb ( azitromicina). Sin embargo esto nos llama menos la atención!!!
    Para reflexionar…

  3. Muy buena sesión, repasando una de las mejores guías de practica clínica actuales. La NICE, siempre sorprende, sobre todo me llama la atención que vuelve a insistir y considero muy importante que debemos clasificar las NAC según el CRB65, como se dijo en el debate tras la sesión, ¿cuantos contamos frecuencia respiratoria o tomamos la TA en una neumonia? de esta clasificación depende el manejo, incluyendo el tratamiento antibiótico, que como hemos visto tiende a menos dosis y menso tiempo en las leves y a la combinación de fármacos en las moderadas o graves.
    Otros puntos que quería aclarar y que se suscitaron en le debate son, la definición de Neumonia nosocomial:
    “La neumonía nosocomial o intrahospitalaria (NIH) se define como la infección del parénquima pulmonar que se presenta a partir de las 48 horas del ingreso, o aquella que se desarrolla dentro de las primeras 72 horas tras el alta”
    ✔1. • American Thoracic Society Documents. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumoniae. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171;388-416.
    ✔2. • Torres A, De Cellis MR, Bello S. Normativa SEPAR. Diagnóstico
    y tratamiento de la neumonía nosocomial. Arch Bronconeumología.
    1997; 33:346-50.
    En un articulo que pude revisar en 2011, se afirmaba que:”British Thoracic Society, no cree necesario el despistaje sistemático de neumonía”. “en el Reino Unido, ante un cuadro compatible con NAC la solicitud de una placa radiológica se justificaría únicamente si la evolución del paciente no fuera favorable”.Chacón García A, Puigomez A, García Rodrígez LA. Incidence rate of community acquired pneumonia in a population cohort registered
    in BIFAP Aten Primaria 2010; 42: 543–51

  4. Molt bona sessió Maria, i gràcies per aquesta gran aportació.
    Jo estic amb MJ, si la guia NICE es troba per a respalfar-nos amb les nostres pràctiques mèdiques basades en l’evidència, quin problema hi ha? Per no parlar de que jo en pacients de baix risc ja estava donant Amoxicilina soles, per tant no canviaré el meu procediment.
    I altra cosa a destacar, i que jo també em faig l’autocrítica, és l’ús del CRB65 encara molt poc emprat en la pràctica diària del servei d’Urgències.
    De nou, moltes gràcies Maria 😉

  5. Reblogueó esto en Urgencias FML. Hospital Quirón Málagay comentado:
    GPC NICE 2014 sobre manejo de la neumonía ¿qué hay de nuevo?

  6. Con vuestro permiso reblogueamos esta excelente sesión en nuestra web.
    Un saludo.

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