Doctora, ¿no me pedirá un ECG?

Buenos dias a todos, hoy la sesión web esta relacionada con un tema simple pero sobre el cual no había leido mucho.

En ocasiones en nuestro día a día nos encontramos con pacientes que nos solicitan que les realicemos un “chequeo médico” y el quieren que incluyamos un ECG.

¿Os ha ocurrido alguna vez?, ¿qué pensais al respecto?, ¿Cual es vuestra respuesta a este tipo de demanda?

Pues encontré hace unos días una referencia a este tema en AMF , se publicó en Annals of Internarl Medicine el 17 de marzo : El articulo original podeis encontrarlo en la siguiente dirección: http://annals.org/article.aspx?articleid=2197181.

Como resumen de las ideas importantes:

1. La duda sobre si se deben realizar ECG a los pacientes con bajo riesgo cardiovascular ha estado siempre muy cuestionado.

2. Un 39% de los pacientes asintomáticos, sin HTA ni dislipemia,  tenian realizado un ECG en los últimos 5 años, y la mitad de ellos habian sido recomendados por su médico.

3. Se realizó una revisión sintemática basada en las publicaciones realizadas en torno a este tema.

4. En cuanto a los resultdos:

– La realización de un screening cardiaco no disminuye el número de eventos cardiovasculares.

– Muchos de los ressultados de los ECG encontrados en este tipo de pacientes no suelen implicar la necesidad de realizar más preubas complementarias ni el inico de un tratamiento específico, incluso en ocasiones incluso acabamos realizando pruebas complementirias más invasivas para el paciente.

-Destaca la importancia de seguír haciendo hincapié en el estudio de los diferentes FRCV sobre los cuales si podemos actuar como son la HTA, la dislipemia, la DM, el tabaquismo, la obesidad y el sedentarismo.

Por todo ello me ha parecido un articulo digno de leer, espero que os parezca interesante ¿qué opinais?

Un saludo y buen fin de semana a todos.

Elena Jiménez


 

Una respuesta

  1. El Electrocardiograma (por sus siglas, ECG) no es otra cosa q una prueba para conocer el funcionamiento del Corazón en cuanto a su Frecuencia, Ritmo, Intervalos, Eje eléctrico, Hipertrofia-s e Inespecificidad (FRIEHI).
    Luego, al igual que cualquiera otra, el problema del ECG es “interpretar” qué está sucediendo en ese Corazón.
    Realizar el ECG puede hacerlo “cualquiera”. Me comentan que en Portugal, por ejemplo, los realiza un “técnico”, no sé con que cualificación, pero quien me lo narró aprecio que conocía el asunto. El problema es que quien me lo dijo no tengo claro que sepa de qué va la electrocardiografía.
    Interpretarlo es otra cosa, ya que hay que tener los conocimientos necesarios sobre despolarización y repolarización, tanto de las fibras específicas como de las musculares, además de la influencia del sistema nervioso autónomo.
    No entiendo cómo la Enfermera, en cuyas unidades trabajan, creciendo el número de monitorizaciones de la actividad del Corazón, de esto no quieren hablar. Prefieren ser “gestoras de casos”, por poner otro ejemplo.
    ¿Qué es lo que les asusta para tener el tema de la Electrocardiografía como un especie de tabú?

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