15 Recomendaciones de “NO hacer” en Urgencias

¡Buenos días! Está semana llegaban a mis manos unas recomendaciones sobre actuaciones que NO deberíamos de realizar en el servicio de Urgencias y me ha parecido interesante compartirlo con vosotros.

Por lo visto ya en 2013, el Ministerio de Sanidad presentó el proyecto Compromiso por la Calidad de las Sociedades Científicas en España, en el que sociedades científicas de distintas especialidades presentaron recomendaciones sobre prácticas clínicas que se deberían evitar para no realizar intervenciones innecesarias a los pacientes.

En los últimos dos años, la semFYC ha publicado dos documentos con recomendaciones «NO HACER» propios de la Medicina Familiar y Comunitaria, pero más orientados al ámbito de las consultas de Atención Primaria y fué este año pasado cuando se publicó el documento que hoy os quiero presentar.

15 Recomendaciones de NO HACER en Urgencias:

  1. Ante una urgencia hipertensiva NO hay que disminuir de forma rápida ni excesiva
    las cifras de presión arterial.
  2. NO administrar oxígeno a los pacientes adultos con sospecha de síndrome coronario agudo con saturación de oxígeno normal.
  3. NO hiperoxigenar tras salir de una parada cardiorrespiratoria: inmediatamente tras
    la reanimación cardiopulmonar, se ha de mantener la saturación de oxígeno en sangre arterial en el rango de 94-98%.
  4. En situaciones de hipovolemia aguda, NO hay que administrar grandes volúmenes de líquidos intravenosos hasta lograr el control de la hemorragia. Los líquidos han de reponerse de forma limitada para mantener una presión arterial sistólica por encima de los 80-90 mmHg.
  5. NO prescribir antibioterapia en todos los casos de exacerbación de la enfermedad
    pulmonar obstructiva crónica.
  6. NO administrar corticoides de manera sistemática en el tratamiento de la lesión
    medular aguda traumática.
  7. NO realizar lavado gástrico de forma rutinaria en las ingestas medicamentosas que no
    cumplan los criterios de indicación.
  8. NO realizar tira reactiva en pacientes con sonda vesical
  9. NO hacer radiografía simple de abdomen en caso de dolor abdominal agudo, salvo que exista sospecha de obstrucción o perforación.
  10. NO realizar radiografía de tórax sistemática en las agudizaciones asmáticas.
  11. NO realizar sistemáticamente radiografía en los esguinces de tobillo
    (reglas del tobillo de Otawa).
  12. NO realizar tomografía computarizada craneal en pacientes adultos no anticoagulados con traumatismo craneoencefálico leve (Glasgow 15) secundario a síncope y evaluación neurológica normal.
  13. NO utilizar la vía intramuscular para la administración de fármacos
    de forma rutinaria.
  14. NO colocar de manera sistemática una sonda nasogástrica en pacientes con sospecha de hemorragia digestiva alta no varicosa.
  15. NO utilizar butilbromuro de escopolamina (Buscapina®) en el tratamiento de los
    cólicos renales.

A continuación os dejo el documento de donde he sacado la información, en el que están explicados cada uno de los puntos así como la bibliografía en la que se basa cada uno de ellos.

no-hacer-urgencias

Espero que os resulte útil.

Un saludo y hasta la próxima!!

 

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2 comentarios

  1. Estupenda sesión web Laura. Me alegro mucho que hayas elegido el tema de ” No hacer”
    Creo que las iniciativas
    No hacer https://www.semfyc.es/wp-content/uploads/2016/05/Doc33RecomendacionesNoHacer.pdf
    Do not do de la Nice https://www.nice.org.uk/guidance/cg137/resources/do-not-do
    Choosing Wisely http://abimfoundation.org/what-we-do/choosing-wisely
    deberían ser conocidas, estudiadas,promovidas y difundidas por toda la comunidad docente
    Muchas gracias Laura

  2. Me ha gustado mucho! No sabía algunas cosas de las que aparecían ahí. Muy interesante. Enhorabuena!

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