Mordedura de Perro

Acude paciente mujer de 28 años con las siguientes heridas producidas según nos cuenta por el perro de un vecino.

En este caso solamente voy a hacer una pregunta…

¿Como actuariamos?

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5 comentarios

  1. Lo remitiría a cirugía hospitalaria vía urgencias después de limpiar la herida,interrogar sobre estado vacunal,analgesia si procede,rellenar parte de lesiones y dar parte al veterinario.

  2. 1. Limpieza y desinfección correcta de la herida. En caso de que tuviera que suturarse, sería conveniente postponer la sutura unos días.
    2. Tras la limpieza, realizar una correcta anamnesis para conocer la situación epidemiológica del animal. El caso de administrar la vacuna es si podemos mantener vigilado al animal.
    3. En nuestro medio la mayor parte de las lesiones son por perro o gato. En estos casos la vacuna está justificada si:
    – Si el animal es desconocido y no pueda vigilarse durante 10 días aprox.
    – Cualquier murciélago…o animal con comportamiento rábico.
    4. Si el animal está sano y es conocido no hace falta administrar vacuna ni IG. Y para el resto de casos, si es rabioso o pensamos que pertenece a una zona endémica hay que administrar la vacuna + Ig.

    **La Ig (20UI/kg) se aplica a las 48h como máximo de la agresión y en otra zona distinta a la vacuna antirábica.
    **Medicina Preventiva se pone en contacto con el paciente a las 48-72h para determinar si es necesario una segunda dosis de vacuna o no.

    5. Posteriormente hay que registrar la vacunación en nuestro programa de trabajo diario (ej. Abucasis).
    6. Rellenar un parte de lesione para el paciente.

    Un saludo y feliz semana!!

  3. Ademas de todo lo dicho, fundamentalmente aislar al perro para ver si tiene sintomas de rabia, creo que habría que dar cobertura antibiótica con Amoxi clavulanico. Y la sutura hacerla dejando drenajes.

  4. Buenas tardes y disculpad la tardanza para la resolución del caso.

    Poco más tengo que añadir a la respuesta dada por Lorena.

    Efectivamente, lo primero que tenemos que hacer al recibir un caso así es proceder a una correcta limpieza y desinfección de la herida, esto se consigue lavando la misma durante al menos 10 minutos con abundante SF ademas de administrar analgesia e iniciar tto AB.

    Mientras estamos limpiando la herida tenemos que realizar una correcta anamnesis e intentar recabar el máximo de datos posibles para la identificación del animal, así como intentar conocer su estado vacunal.

    En nuestro caso, el perro no se encontraba bien vacunado (ultima vacuna hacía mas de 3 años) asi que procedimo a administrar tanto la vacuna como la gammaglobulina antirrabica (perilesional 20 UI/Kg). Procedimos a aproximar algunos bordes de las heridas (no se deben de suturar dado el alto riesgo de infección), pautamos tratamiento antibiótico de amplio espectro y concertamos una cita con medicina preventiva para seguimiento de caso.

    Un saludo y gracias por la participacion

  5. JUNTO CON LOS CUIDADOS DE ATENCIÒN PRIMARIA Y LOS EVENTUALES TRATAMIENTOS QUIRÙRGICOS ,MUCHAS VECES HAY QUE TRATAR A SUS DUEÑOS.

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