Uso adecuado de corticoides tópicos dermatológicos

 

Hola a todos,
Hoy para acabar de completar nuestra semana dedicada a la Dermatología, os traiga el último número del Boletín canario de uso racional del medicamento, que trata sobre el uso adecuado de los corticoides tópicos dermatológicos.

A destacar :

– Los corticoides tópicos tienen su indicación en procesos inflamatorios cutáneos de etiología no infecciosa.

– Se debe utilizar la potencia adecuada:
1. Potencia baja e intermedia: se usan en dermatosis leves o moderadas, zonas extensas, región periocular y flexuras.
2. Potentes o muy potentes: se usan para dermatosis que no responden al escalón anterior, para dermatosis severas y zonas hiperqueratósicas poco extensas. Se
debe evitar su uso en niños, no usar más de 4 semanas y cambiar a corticoide de potencia intermedia en cuanto se controlen los síntomas.

– Formulación adecuada del producto:
1. Ungüentos y pomadas: en lesiones hiperqueratósicas y descamativas, en regiones donde la piel es gruesa ( palmas y plantas).
Por sus características oclusivas se absorben más y resultan más potentes.
2. Crema y lociones: recomendado en lesiones agudas y húmedas, para tratar zonas más extensas y con piel más fina.

– Dosis, forma de aplicación y duración del tratamiento:
El corticoide tópico se aplica en una capa fina y horario vespertino. Se puede aplicar una vez al día( CT potentes/muy potentes)o dos veces al día (CT mediana/baja
potencia), o en días alternos.
Los corticoides de potencia alta no deben utilizarse a dosis mayores de 50 gramos a la semana en adultos y 15 gramos en niños.
Los CT de alta potencia no deben utilizarse más de 4 semanas y el resto no más de 6-8 semanas.
Las curas oclusivas con CT no deben mantenerse más de 12h al día.
La retirada del tratamiento debe ser gradual , para evitar el fenómeno rebote.

– Efectos secundarios:
Hipofunción suprarenal, estrías cutáneas, atrofia del tejido cutáneo, dermatitis tipo rosácea, dermatitis alérgica.

– Asociación con antibióticos y antimicóticos:
Estas asociaciones no están recomendadas, su uso se limita al tratamiento de los estadios iniciales de lesiones impetignizadas y tiñas muy inflamatorias.

 

Es muy importante que el médico de familia domine el uso del corticoide tópico, sus indicaciones y formulaciones. Existe mucha patología que necesita de este tratamiento ( como el caso de la semana), cada vez disponemos de más variedad de productos y fórmulaciones como las espumas utilizadas para cuero cabelludo y zonas pilosas.
Espero que la revisión de este bolotín os resulte útil para vuestra consulta.

BOLCAN_vol8_n4_MAR_2017_Corticoides_top_derma (1)

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