¿Que hacemos con el Denosumab?

Buenos días a todos.

En la sesión web de esta semana me gustaría comentaros (a raíz de un caso sucedido en consulta) las recomendaciones sobre uso de Denosumab en pacientes diagnosticados de osteoporosis.

Se trata de una mujer de unos 60 años que se le ha prescrito “Denosumab” hace un año sin tener muy claro las indicaciones de este (no fracturas patológicas, no factores de riesgo ni osteoporosis densitométrica), por lo que nos planteamos su retirada.

Revisando las ultimas alertas que han salido de este fármaco aparecen, y cito textualmente

  • Se aconseja vigilar con precaución la interrupción del denosumab por la posibilidad de que se produzcan fracturas de rebote”.(1)
  • “El riesgo de efectos adversos a largo plazo, especialmente sobre el esqueleto (fracturas femorales atípicas y osteonecrosis mandibular) hacen conveniente revisar la necesidad de continuar los tratamientos más allá de 3-5 años”. (2)
  • “El tratamiento continuado con denosumab durante 10 años parece ser seguro y eficaz”(3)

Entonces… ¿Qué hacemos con nuestra paciente?

En este caso nosotros optamos por continuar tratamiento, nos pareció lo más prudente dada las posibles fracturas por rebote al retirarlo

Como conclusión final decir que es necesario evaluar minuciosamente la necesidad de iniciar este tipo de tratamiento dado el especial seguimiento que requieren, la duración de este y los posibles efectos secundarios.

http://www.cadime.es/es/noticia.cfm?iid=osteoporosis-bifosfonatos-denosumab#.WnRW36jT7IU

 

http://www.saludcastillayleon.es/portalmedicamento/es/cim-sacyl/ojo-markov/denosumab-bifosfonatos-duracion-seguridad

 

http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=22015&idsec=453

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