El elefante en la sala. Hablemos del desagüe

El pasado 4 de Octubre tuve el inmenso placer y honra, gracias a la SOVAMFIC, de compartir espacio de debate con uno de los Médicos de Familia más admirados y leídos por mí, Juan Simó. En la ponencia acerca de “Las reivindicaciones para la mejora de la Atención Primaria” Juan trató, entre otras cosas, de un aspecto que posteriormente ha plasmado esta semana en un artículo en su blog personal, titulado muy elocuentemente “Dispositivos de urgencia, ¿dispositivos de desagüe?”.

Personalmente he de decir que de las múltiples cuestiones, temas y reflexiones que se abordaron en el congreso valenciano, el asunto del “desagüe” fue el que más me impactó, por su atino y buscada polémica a la hora de plantear el problema de fondo. Para ello, Simó nos presenta, como es habitual en él, una serie de datos en relación con la atención sanitaria. Las primeras cifras observadas hacen referencia al número exponencial de personal sanitario dedicado a las urgencias hospitalarias a lo largo de los últimos 10 años, que no guarda relación con el aumento de población del país. El segundo dato es la subida de las atenciones de urgencias de manera general y desglosado según éstas se desarrollen en el ámbito hospitalario o en la atención primaria. Al respecto, se observa un claro aumento de ambas, disparándose en favor de las urgencias extrahospitalarias, sobretodo en los últimos 7 años. Todo ello, sin una relación con el aumento de la población.

Es en el posterior gráfico cuando se da cuenta de la gravedad del asunto al cotejar las atenciones urgentes en atención primaria con respecto al resto atenciones en dicho ámbito, independientemente del o la profesional que la haya realizado (enfermería, medicina, pediatría…), existiendo un aumento tres veces mayor en favor de las primeras respecto al equipo “de cupo” que llamaríamos.

Todo esto se sucede mientras el personal médico en AP incluso disminuía durante unos (!) y mientras los gestores y gestoras, así como el personal que debiera dirigir el ámbito de la Atención Primaria se pierde en la llamada “rotonda” sin fin, como metáfora del callejón sin salida en la cual parece encontrarse nuestra especialidad.

Como opinión personal, decir que, pese a la polémica de las palabras y expresiones elegidas por el autor, me parece que son del todo adecuadas como ilustración de la realidad que vivimos. En un tiempo en que la AP se caracteriza por la precariedad y la temporalidad (como expliqué en dicho congreso junto a Juan), por la pérdida de la atención longitudinal y personal a nuestra población y por la saturación y desbordamiento de ciertos servicios, no es de extrañar que cada vez más gente opte por acudir a los servicios de urgencias, ya sean hospitalarios como extra-hospitalarios. Ya pueden existir campañas y eventos para abordar “el uso responsable” de los servicios sanitarios por parte de la población, que mientras el problema de fondo no presente alguna solución, no podemos juzgar a la gente que acaba perdiéndose por la cañería del sistema sanitario español.

 

PD: En este post-25N prosigo con mi lista de grupos femeninos “de cabecera”, esta vez con un magnífico cuarteto de madrileñas de inspiración Riot Grrrrl y su maravilloso vídeo de su tema “Obey”.

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