Me ha salido algo en las manos…

Acude a nuestra consulta Sara, una chica de 28 años con pocas visitas en su historia clínica. Actualmente consulta por la aparición desde hace un par de días de unas ampollas en ambas manos, ligeramente dolorosas y pruriginosas, sobre todo en los pulpejos de los dedos. En sus antecedentes personales, en relación con este episodio, destacan dermatitis atópica en la infancia, y algún episodios de dishidrosis.

  • ¿Cómo describiríais las lesiones que observamos en la imagen?
  • ¿Cómo enfocaríais la anamnesis de Sara?
  • ¿Qué diagnóstico sospecharíais en esta paciente? ¿Realizaríais alguna prueba complementaria o derivaríais a otra especialidad para estudio?
  • En relación con vuestro diagnóstico de sospecha, ¿qué tratamiento creéis que sería el más conveniente?

2 comentarios

  1. Buenos días.

    En la imagen observamos ampollas tensas localizadas en la cara ventral de las falanges distales de ambas manos, predominantemente en los 1-2º dedos. La piel adyacente presenta un aspecto eccematoso.

    Habría que completar la anamnesis: curso de las lesiones (inicio súbito o progresivo, cómo han ido evolucionando, posibles agentes externos involucrados, tratamientos aplicados, episodios previos similares…) además de síntomas acompañantes (articulares, digestivos, sistémicos, infecciones previas…).

    En la exploración revisaremos otras localizaciones en busca de más lesiones y las articulaciones adyacentes en búsqueda de signos de artritis.

    Gracias por la imagen, Àngela.

  2. Hola:
    La descripción de las lesiones me parece muy completa.
    Preguntaría en que momento del año le aparecieron estas lesiones. ¿Estamos en el invierno?
    Gracias

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