8 respuestas

  1. Buenos días Ana!!

    1.- ¿La curva es aceptable?

    La curva de la espirometría es aceptable, dado que tiene un buen inicio y una buena finalización (ambos puntos los vemos en la gráfica), y está libre de artefactos.

    2.- ¿Cómo interpretas los datos? ¿Sospecha diagnóstica?

    En esta espirometría observamos un patrón obstructivo, dado que la capacidad vital forzada es normal, pero el FEV1/FVC está disminuido (grado de osbtrucción leve, FEV1 entre >65%). Además, con una respuesta broncodilatadora positiva, dado que el FEV1 ha aumentado >200 mL (>15%) respecto al pre-broncodilatador.

    En cuanto a la sospecha diagnóstica, deberíamos conocer con más detalles el motivo que ha derivado la realización de la espirometría (screening en fumador con índice paquete/año >10, clínica respiratoria…). Inicialmente, al encontrar un patrón obstructivo, podríamos pensar en EPOC, asma, bronquiectasias… pero deberíamos realizar una anamnesis completa para conocer el contexto clínico de este paciente así como una exploración física para poder realizar un diagnóstico.

    Muchas gracias por el caso!!! Espero la resolución!

  2. Buenas tardes, dejo mi respuesta al caso de la semana:

    1. Curva de espirometría aceptable.
    2. Los datos presentan un patrón obstructivo leve con prueba broncodilatadadora postivia. Por lo que mi principal sospecha diagnóstica sería ASMA o un patrón mixto EPOC-ASMA (por los antecedentes del paciente), con una anamnesis completa y la historia del pacietne así como los motivos de solicitar la prueba podríamos ajustar más el diagnóstico.

    Gracias Ana por el caso, siempre va bien repasar espirometrías, y más ahora que volvemos a poder realizarlas en el centro.
    un saludo.

  3. 1. Lo consideramos una curva buena
    2. Vemos un patrón obstructivo leve (FEV1/CVF 200ml y >12%. Por las características del paciente probablemente será una EPOC, pero también podría tratarse de asma.

    Muchas gracias por el caso Ana :)))) un abrazo!

  4. La prueba no me parece correcta . El paciente de 55 años y 1,50 de estatura , y tiene un FVC del 140 % ¡¡¡¡ y un FEV1 del 122 % . ¡¡¡
    Campeón olímpico a pasar de tener unas vías finas del 33%
    Calibrar el aparato y repetir la espirometria
    Difícilmente alguien que colapsa la vía fina consigue unos parámetros espirometricos y un test broncodilatador como el que muestran los datos aportados.
    Un saludo

  5. Buenos días,

    Nos encontramos ante una curva que relaciona los flujos en relación al volumen pulmonar (curva flujo / volumen) . Es aceptable ya que podemos apreciar un ascenso rápido, un flujo espiratorio máximo definido, un descenso suave sin artefactos, y un final del volumen residual, llegando al eje x.

    Los 3 parámetros más importantes que mide la espirometría son la Capacidad Vital Forzada (CVF), el Volumen Espiratorio Forzado al primer segundo (VEF1), y la relación entre ambos (FEV1/FVC). En primer lugar hay que observar la relación FEV1/FVC, que se encuentra disminuida (FEV1/FVC <70%) mostrando un patrón obstructivo leve. Además podemos apreciar FVC ≥ 80%, FEV1 200 mL (>15%) respecto al pre-broncodilatador.

    Al tratarse de un patrón obstructivo con afectación de vias finas y prueba de broncodilatación positiva, nos podría orientar a un Asma bronquial o patrón EPOC-Asma, no obstante, deberíamos de completar la anamnesis e indagar en los antecedentes personales y la clínica de índole respiratoria del paciente.

    Muchas gracias por el caso Ana, esperamos la resolución! Un abrazo!

  6. Buenos días,

    Nos encontramos ante una curva que relaciona los flujos en relación al volumen pulmonar (curva flujo / volumen) . Es aceptable ya que podemos apreciar un ascenso rápido, un flujo espiratorio máximo definido, un descenso suave sin artefactos, y un final del volumen residual, llegando al eje x.

    Los 3 parámetros más importantes que mide la espirometría son la Capacidad Vital Forzada (CVF), el Volumen Espiratorio Forzado al primer segundo (VEF1), y la relación entre ambos (FEV1/FVC). En primer lugar hay que observar la relación FEV1/FVC, que se encuentra disminuido (FEV1/FVC <70%) mostrando un patrón obstructivo leve. Además podemos apreciar FVC ≥ 80%, FEV1 200 mL (>15%) respecto al pre-broncodilatador.

    Al tratarse de un patrón obstructivo con afectación de vias finas y prueba de broncodilatación positiva, nos podría orientar a un Asma bronquial o patrón EPOC-Asma, no obstante, deberíamos de completar la anamnesis e indagar en los antecedentes personales y la clínica de índole respiratoria del paciente.

    Muchas gracias por el caso Ana, esperamos la resolución! Un abrazo!

  7. Buenos días,

    Nos encontramos ante una curva que relaciona los flujos en relación al volumen pulmonar (curva flujo / volumen) . Es aceptable ya que podemos apreciar un ascenso rápido, un flujo espiratorio máximo definido, un descenso suave sin artefactos, y un final del volumen residual, llegando al eje x.

    Los 3 parámetros más importantes que mide la espirometría son la Capacidad Vital Forzada (CVF), el Volumen Espiratorio Forzado al primer segundo (VEF1), y la relación entre ambos (FEV1/FVC). En primer lugar hay que observar la relación FEV1/FVC, que se encuentra disminuido (FEV1/FVC <70%) mostrando un patrón obstructivo leve. Además podemos apreciar FVC ≥ 80%, FEV1 200 mL (>15%) respecto al pre-broncodilatador.

    Al tratarse de un patrón obstructivo con afectación de vias finas y prueba de broncodilatación positiva, nos podría orientar a un Asma bronquial o patrón EPOC-Asma, no obstante, deberíamos de completar la anamnesis e indagar en los antecedentes personales y la clínica de índole respiratoria del paciente.

    Muchas gracias por el caso Ana, esperamos la resolución! Un abrazo!

  8. Muchas gracias a todos por participar!

    Ahí va mi aportación:
    Es una curva aceptable. Se trata de un patrón obstructivo puro (FEV1/CVF < 80%). El FEV1/CVF marca en diagnóstico de obstrucción y la gravedad viene dada por el FEV1.
    En este caso el parámetro más afectado es la vía fina (FEF25-75) lo que orienta a fases iniciales de afectación bronquial en fumadores o pacientes asmáticos.
    El hecho de que la broncodilatación sea positiva (más de 12% de mejoría del FEV1) indica que existe hiperreactividad bronquial y que el diagnóstico orienta hacia asma bronquial

Deja una respuesta

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Salir /  Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Salir /  Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Salir /  Cambiar )

Conectando a %s

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.

A %d blogueros les gusta esto: