Documentos COVID- 19 (5): INMUNIDAD DE REBAÑO

En tiempos de pandemia asistimos todos a un extraño fenómeno en los medios de comunicación, nunca hasta ahora se ha reclamado la presencia de tanto científico en las tertulias de radio, magazines televisivos o informativos especiales, pues bien, entre teorías y explicaciones destaca un concepto que se repite una y otra vez: la inmunidad de rebaño. A qué hace referencia y qué relación tiene con el COVID-19 es el objetivo de la entrada de hoy.

La inmunidad de grupo (comunitaria o de rebaño) hace referencia a la protección indirecta proporcionada a los individuos susceptibles por aquellos que son inmunes a un determinado patógeno, ya sea mediante la vacunación o por haber padecido la enfermedad, se produce por el efecto cortafuegos que estos generan, ya que cambian las dinámicas de transmisibilidad del agente infeccioso al dificultar su propagación. Para alcanzar esta inmunidad de rebaño se necesita un porcentaje determinado de la población que haya generado inmunidad y que depende del número básico de reproducción o R0 (número de casos secundarios que genera un individuo infeccioso si el resto de la población fuera susceptible), así, R0 depende de cada patógeno y como más pequeño sea, menor porcentaje de inmunizados serían suficientes para proteger al resto de la población.

Llegar a la inmunidad de grupo, ¿puede ser una estrategia para paliar la pandemia por covid-19? Actualmente no disponemos de una vacuna efectiva contra el SARS-CoV-2, por lo tanto, la única manera de adquirir una inmunidad de rebaño sería dejando evolucionar la infección libremente (puede ser, como se ha propuesto en algunos países, que se proteja a los grupos de mayor riesgo) pues bien, con los datos oficiales publicados hasta ahora, en España necesitaríamos que un 80% de la población adquiriera la enfermedad para asegurar protección indirecta, esto supone que más de 37 millones de personas enfermaran y superaran la enfermedad y, si atendemos a los datos proporcionados por el ministerio de Sanidad y le otorgamos al coronavirus una letalidad del 6.3%, antes de alcanzar la preciada inmunidad de grupo morirían 237.000 personas.

Sin embargo, estamos ante un virus hasta ahora desconocido, sobre el que no tenemos más que 5 o 6 meses de experiencia en investigaciones a la carrera para conseguir tratamientos, vacunas o crear algoritmos y patrones matemáticos que nos permitan hacer inferencias del comportamiento de la infección y poder plantear la mejor estrategia para combatirla. Por esto, creo que deberíamos ser cautos, por ahora desconocemos el número real de infectados y, por tanto, no tenemos ni una tasa de mortalidad ni un número básico de reproducción “reales”. Por otro lado, si atendemos a los datos oficiales, todavía estaríamos muy lejos de llegar a estar protegidos por la comunidad y esto nos costaría tiempo y vidas. Es precisamente por ello que las estrategias de salud pública más seguidas por los gobiernos y recomendadas por la OMS van encaminadas al distanciamiento social esperando que más pronto que tarde, aparezca la vacuna que, sin poner en riesgo a un número indecente de individuos nos proporcione la ansiada INMUNIDAD DE REBAÑO.

Fuentes consultadas

Documentos COVID 19 (4) Guía de información de salud y recursos web de calidad contrastada

Publicamos hoy la

Guía de información de salud y recursos web de calidad contrastada

y que incluye:

Información General

España. Información gubernamental

Organizaciones internacionales

Servicios de información nacionales dirigidos al público

Gobiernos nacionales de otros países

Redes sociales

Mapas

Herramientas de comunicación disponibles para su uso y distribución

Recursos multilingüesInformación específica para ciudadanos

Información para profesionales sanitarios

Recursos libres de Editoriales para profesionales sanitarios

Búsquedas en bases de datos bibliográficas y directorios temáticos

Fuentes de información de Secuencias

Ensayos ClínicosRevisiones Sistemáticas

Informes, guías y otros materialesde la situación actual

Formación para profesionales sanitarios

Nuevos recursos incorporados a la Guía (10/03/2020)

DISPONIBLE EN:Guía COVID_10_03

Documentos COVID 19 (3)

Opinión: Mis superhéroes no llevan capa

Por Amparo Iraola, médico de familia y oncóloga

Del compromiso individual al esfuerzo de un equipo.
Eso hace que un equipo funcione, que una compañía funcione,
que una sociedad y civilización funcione.

(Vincent Lombardi).

Opinión: Mis superhéroes no llevan capa

 

Documentos COVID 19 (2)

Dedicamos la entrada de hoy a reflexionar sobre el papel de la Atención primaria.

Lo hacemos reproduciendo dos magnificos post del blog:

El Gerente De Mediado

Las estadísticas son también personas; parece obvio pero hoy más que nunca es necesario recordarlo. Lo escribía en el blog del BMJ hace unos días William Cayley, a propósito de la obsesión ( lógica por otra parte) de aplanar la curva, de llegar al pico máximo de casos; cada una de esas cifras, de esos datos que se esperan cada mediodía son personas, con su propia historia, sus temores, angustias e incertidumbres. Los hijos, hermanas, parejas, amigos de alguien.

https://gerentedemediado.blogspot.com/2020/03/sin-atencion-primaria-no-hay-solucion.html

La única preocupación e interés de todos ellos son los hospitales, urgencias y unidades de cuidados intensivos. Sin duda importantes, vitales. Pero tan importantes y vitales a largo plazo como la Atención Primaria que resulta, una vez más, invisible. Aunque esté conteniendo el progreso de la infección en buena parte de las comunidades autónomas, desde Euskadi a Andalucía, de Galicia a Menorca.

https://gerentedemediado.blogspot.com/

 

 

Documentos COVID-19

Los Médicos/as de Familia nos enfrentamos en este momento a una de las situaciones más extrañas y posiblemente duras de nuestra vida…Hemos de seguir cuidando a la población, de los efectos del COVID-19, y del resto de trastornos que habitualmente atendemos, y que no desaparecen en estos momentos difíciles.

Nuestro blog docente no puede ser indiferente a la situación que vivimos, así, que vamos a intentar aportar nuestro pequeño granito de arena.

En las próximas semanas intentaremos aportar y recopilar en la medida de lo posible los documentos que a nivel científico y humano puedan aportar algo en la lucha contra la pandemia.

Iniciamos nuestra aportación como no podía ser de otra manera con el enlace a los documentos del Ministerio de Sanidad, que estas últimas semanas se han convertido en las lecturas de cabecera de muchas y muchos profesionales dedicados/as a sus pacientes.

Mucho ánimo en la lucha del día a día por las personas.

El Equipo de DR.

https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos.htm

 

¡¡ QUE VIENE UN POLITRAUMA!!

Derivan a las urgencias del Hospital a un paciente que ha sufrido un politraumatismo, lo intuban y esta es su RX de tórax.

1.- ¿Cómo describirías la imagen?

2.- ¿Qué actitud tomarías tras valorar la imagen?

Os adjunto la URL para descargaros la imagen

Imagen cedida por RAUL DIAZ-USECHI LAPLAZA, R3 Radiodiagnóstico

Tratamiento del acné.

El acné es una dermatosis inflamatoria crónica muy frecuente en nuestro entorno, que afecta sobre todo a adolescentes y que requiere tratamiento farmacológico hasta en un 30% de los casos.

Se caracteriza por la presencia de comedones, lesiones inflamatorias (pápulas y pústulas) y en los casos más graves nódulos y quistes, cicatrices e hiperpigmentación postinflamatoria. 

El Boletín Terapéutico Andaluz ha sacado recientemente una actualización del tratamiento del acné. Los objetivos del mismo son: reducir o eliminar las lesiones, mejorar el malestar y el aspecto físico del paciente, evitar las recaídas, prevenir la aparición de cicatrices e hiperpigmentación, reducir el impacto psicológico y mejorar su calidad de vida. 

Os dejo un resumen con aspectos claves del artículo y el link del mismo para que podáis consultarlo. 

Tratamiento del acné puntos claves

Artículo Tratamiento del acné CADIME BTA 2019