Una Manchita en el Ojo!!

Hola a tod@s!

Traemos hoy un caso interesante de Oftalmología.

Paciente varón de 56 años de edad que consulta porque se ve algo negro en el ojo derecho y tiene ciertas molestias con la luz.

  • ¿Cómo describirían lo que se aprecia en las imágenes?
  • ¿Qué preguntarían al paciente?
  • ¿Posible etiología y diagnostico?
  • ¿Tratamiento y pronostico?

Primera Imagen

Segunda Imagen

Espero sus comentarios!

Un saludo!

Camilo P.

Doctor…. el ojo!! el ojo!!

Presentamos un caso de la consulta del servicio de urgencias (18:30 horas)

Acude paciente de 9 años acompañada de su madre. Al ingresar la niña esta ocluyéndose el ojo con la mano. Relata dolor.

1. ¿Qué descripción le daría a la lesión?
2. ¿Qué preguntas a la Niña? ¿Y a la Madre?
3. ¿Qué debe incluir el examen físico de este tipo de pacientes?
4. ¿Qué hallazgos harían necesaria una consulta urgente con Oftalmología?
5. ¿Cuáles serian los posibles diagnósticos? ¿Si fuera una persona mayor de edad, qué otros diagnósticos deberíamos incluir?
6. ¿Qué tratamiento se daría? ¿Qué tipo de medicamentos están contraindicados?

Imagen WEB Rafalafena - Publicación 13 Octubre 2014

Imagen WEB Rafalafena - Publicación 13 Octubre 2014 - Zoom IN

“Doctor/a vengo asustado, no sé si esto es normal”.

Varón de 64 años de edad que acude de urgencia a vuestra consulta de Atención Primaria refiriendo muy asustado pérdida de visión con su ojo derecho de varios minutos de evolución y que transcurrido ese tiempo su visión ha vuelto a la normalidad.

El paciente es fumador de un paquete de tabaco diario y presenta HTA y DM tipo II no insulinodependiente como patología concomitante destacada.

Realizáis un fondo de ojo de su ojo derecho con el oftalmoscopio directo en la consulta y os parece ver lo que se aprecia en la siguiente imagen.

¿Qué os parece y cómo procederíais en consecuencia?

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No sé qué me ha pasado en este ojo Doctor/a.

Paciente varón de 73 años que acude muy preocupado a vuestra consulta de Atención Primaria de Urgencias. Refiere que desde ayer por la tarde ha sufrido una pérdida brusca de la visión central de su ojo derecho (refiere que ve como un punto negro en el centro de su campo visual) y comenta también que las lineas rectas las ve todas torcidas con ese mismo ojo.

Como antecedentes médicos generales más destacados el paciente presenta dislipemia y HTA. Como antecedente oftalmológico refiere que de unos años a hoy ha ido perdiendo progresivamente agudeza visual, sin haber consultado nunca con Oftalmología.

Tras dilatarle la pupila y mirarlo con el oftalmoscopio directo os parece apreciar algo parecido a lo que aparece en la imagen que se adjunta.

¿Qué os parece que puede haber sufrido el paciente y qué actitud adoptaríais?

Un saludo a todos.

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Sesión: Exploración ocular en AP

Aquí os dejamos la práctica sesión que hoy mismo ha impartido nuestra residente Nati Vazquez en el Centro:

EXPLORACIÓN OCULAR EN AP

Esperamos que os sea de utilidad y dado que esta semana también hemos tenido imagen oftalmológica agradeceríamos cualquier sugerencia o comentario que nuestros colaboradores “oftalmológicos” quieran hacernos

NO AGUANTO ESTE DOLOR DOCTOR/A.

Varón de 77 años de edad que acude a Urgencias de su Centro de Salud refiriendo que no ha podido dormir la pasada noche por culpa de un intenso dolor de cabeza frontal que no le cede con Ibuprofeno, acompañado de su ojo derecho rojo como se ve en la imagen, así como visión borrosa y visión de halos coloreados alrededor de las luces cuando mira con ese mismo ojo. Además el paciente refiere presentar náuseas y mientras estaba esperando en el pasillo ha realizado un vómito en los aseos de la planta.

¿Qué os parece y cómo actuaríais en consecuencia?
Un saludo a todos.

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¿QUÉ ES ESTO DOCTOR/A?

Mujer de 73 años que acude a nuestra consulta refiriendo que presenta la inflamación que se aprecia en la imagen desde hace varios días. Comenta que le duele mucho, que ese mismo ojo izquierdo le llora y presenta como una leve secreción blanquecina en el canto interno.

¿Qué opináis y qué haríais al respecto?

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