Abordaje general de la artritis

Buenas tardes, os adjunto la presentación de nuestra sesión presencial de esta semana, a cerca del abordaje general de la artritis.

Las enfermedades reumatológicas son uno de los motivos de consulta más frecuentes en atención primaria, con una prevalencia del 10-40% de la población adulta; entre las enfermedades reumatológicas encontramos las artritis.

Como Médicos/as de Familia, abordamos artralgias día tras día en nuestras consultas y, en ocasiones, puede suponernos todo un desafío identificar las artritis, diferenciándolas de otras entidades causantes de dolor articular y periarticular que pueden simularlas. Sin embargo, el diagnóstico correcto es crucial para aplicar el tratamiento adecuado, y, según la etiología, el diagnóstico temprano es fundamental para intentar controlar la enfermedad en estadios precoces. Por este motivo, hemos considerado de interés realizar este repaso a cerca de las artritis, tratando el concepto, la clasificación, el enfoque inicial, revisando las patologías más frecuentes y reflexionando a cerca de las conclusiones que nos supone el estudio de este tema.

¡Esperamos que su lectura os sea de utilidad!

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Tratamiento de la Gota e hiperuricemia asintomática

Buenas tardes y feliz viernes, esta semana repasamos el tratamiento de la gota aprovechando la reciente publicación de la guia NICE al respecto (junio 2022) y siguiendo también los esquemas de tratamiento propuestos en la 7ª edición de la Guía Farmacoterapéutica en Atención Primaria (SemfyC). Para ello hemos realizado una ficha de consulta que esperamos que os sea de utilidad.

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TOS CRÓNICA

La sesión web de esta semana trata sobre la tos crónica. Es un motivo frecuente de consulta que es vivido con gran malestar por el paciente que ve un empeoramiento en su calidad de vida. Por eso, explicamos las posibles etiologías, algoritmo diagnóstico y tratamientos disponibles (sintomático y etiológico).

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Eutanasia 2.0

Buenas tardes a todos. Hoy hemos aprovechado el retorno de las sesiones presenciales para impartir nuevamente la sesión de Eutanasia ante todo el equipo del Centro de Salud.

Pese a que en la presentación que se adjunta están todos los documentos enlazados, debido a su importancia, enumeramos las fuentes indispensables para formarnos en este reto profesional y personal:

• Manual de buenas prácticas del Ministerio, disponible en: https://www.mscbs.gob.es/eutanasia/docs/Manual_BBPP_eutanasia.pdf
• Artículos de revista AMF (en abierto), disponible en: https://amf-semfyc.com/web/index.php. Especial interés el titulado «Comunicación con la persona que solicita eutanasia. Entrevista clínica de ayuda a la deliberación».
• Ley de Eutanasia, disponible en: https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2021-4628
• Información eutanasia en GVA, disponible en: http://www.san.gva.es/es/web/dgas/informacion-eutanasia

Desde aquí animamos a todos los compañeros a leer e involucrarse con nuestros pacientes hasta donde cada uno pueda, sin menoscabo de sus derechos y garantizando la mejor atención a nuestro alcance.

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TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO DEL ASMA

El asma es una enfermedad crónica muy frecuente que puede ser grave, por lo que es importante alcanzar y mantener el control de ésta, prevenir las exacerbaciones, la obstrucción crónica al flujo aéreo, así como reducir su mortalidad. Se define como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias de curso recurrente, que se caracteriza por síntomas respiratorios (sibilancias, disnea, tos y opresión torácica), así como alteraciones funcionales respiratorias (obstrucción del flujo aéreo FEV1/FVC <0’7, reversibilidad con test broncodilatador positivo, variabilidad e hiperrespuesta bronquial). 

Las últimas guías de asma (2021) GINE y GEMA, incorporan cambios en sus recomendaciones de tratamiento. Dejo adjunto un documento donde aprovechamos para abordar el tratamiento de mantenimiento del asma según ambas guías, ya que considero de gran interés repasar las actualizaciones en el tratamiento del asma, incluyendo las evidencias más recientes y las nuevas recomendaciones farmacológicas.

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Espero que os resulte de utilidad, una abrazo fuerte y feliz fin de semana!

Eutanasia. Contextualización y protocolo actual.

Buenos días.

El día de ayer iniciamos la formación conjunta en eutanasia, con la presentación que se adjunta al final de la entrada. Se trata de un tema complejo que exige una reflexión interna y compartida. Sin embargo, en esta primera puesta en común hemos querido introducir los conceptos fundamentales y revisar el protocolo actual.

No es un protocolo sencillo, conlleva mucho tiempo, dedicación, sensibilidad, colaboración y burocracia. Sin duda una combinación exigente donde las haya.

Os animamos a todos a leer y reflexionar al respecto.

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Manejo de la anticoagulación y antiagregación ante manipulaciones odontológicas

Las consultas sobre qué fármacos retirar, cuándo y cómo son muy habituales cuando los pacientes precisan realizarse una manipulación odontológica. La valoración puede ser complicada ya que depende de factores propios del paciente pero también de la técnica a la que va a ser sometido, información de la que no siempre disponemos.

Es importante revisar las comorbilidades del paciente, por qué toma la medicación en cuestión y desde cuándo. Para facilitar esta toma de decisiones hemos elaborado un resumen de los escenarios más habituales. Esperamos que sea de utilidad.

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Manejo de los Trastornos de la Regla desde AP

Buenas noches a todos!

Hoy hemos inaugurado las sesiones presenciales en nuestro Centro de Salud con el Manejo de los Trastornos de la Regla desde Atención Primaria. Hemos hablado de las hemorragias uterinas anómalas, la amenorrea, la dismenorrea y el síndrome premenstrual.

Adjuntamos la presentación y esperamos que os sea útil.

Sesión trastornos de la regla

RCP básica + DEA

La pasada semana asistí en Valencia a un curso sobre RCP básica + DEA que organizaba la SVMFIC y aúnque fundamentalmente se trató de un curso práctico, me gustaría compartir con vosotros los algorítmos que hay que tener claros sobre RCP básica tanto en adultos como en niños, así como las maniobras de actuación en casos de  atragantamiento y ahogamiento. Ellos se basaron en la guía de Recomendaciones para la Resucitación 2015 del Consejo Europeo de Resucitación (ERC) y es de ella de la que he extraído los siguientes algoritmos.

¡Espero que os resulten útiles!

Un saludo y buena noche de San Juan

ALGORITMOS RCP bàsica

Recomendaciones_ERC_2015_Resumen_ejecutivo