Psoriasis vs Dermatitis seborreica

Buenas tardes a todos,

Aqui os dejo la sesión Psoriasis vs Dermatitis seborreica realizada ayer en el CS de Rafalafena. Con esta sesión pretendo realizar una revisión de las manifestaciones clínicas y del tratamiento de ambas patologías, por ser enfermedades que son muy prevalentes entre nuestros pacientes y que pueden beneficiarse de un buen manejo y tratamiento.

Sesión Psoriasis vs dermatitis seborreica

Una prescripción incorrecta con muchas consecuencias.

Nuestro caso de la semana:

María ( la vamos a llamar). Es una mujer  de 90 años que presenta HTA, depresión, demencia senil y déficit de vitamina D recientemente en la última analítica. Muy bien cuidada, vive en casa con su marido  y tiene una cuidadora quién les ayuda a  controlar la medicación. Independiente para las actividades de la vida diaria.

Acude al servicio de urgencias derivada por su MFyC. Presenta deterioro del estado general , alteración del comportamiento, desorientación desde hace una semana. La cuidadora comenta náuseas y vómitos desde hace 2 días y alteración en la percepción de los sabores ( disgeusia). Asocia mialgias y altralgias generalizadas. Ayer su médico introdujo quetiapina con lo que el cuadro ha empeorado. Niega síndrome miccional ni otra clínica infecciosa. No sensación distérmica termometrada.

Exploración:

Constantes ok. Sequedad de mucosa oral. AC rítmica sin soplos. AP algún roncus diseminado. Abdomen anodino. MMII sin edemas. Neuro: consciente, con tendencia al sueño.

Pruebas complementarias:

Hemostasia normal. Hemograma: Hb 11’7mg/dL, resto normal. Gasometria venosa: ph 7’43 PCO2 54’9 Ca 1’8  Cl 98 Láctico 0’5 HCO3 36’8.

Bioquímica de suero y orina : adjunto informe.

ECG: sinusal a 70lpm, eje ÂQRS 60º, PR 0’12seg, QRS 0’12seg, BIRDHH

RX tórax: Ausencia de condensaciones parenquimatosas.

 

 

Pasamos a la acción:

  • Qué deberíamos de preguntarle a la cuidadora?
  • Cómo interpretas los hallazgos?
  • Sospecha diagnóstica?
  • Te atreves con el tratamiento?

 

bioquimica orina (1)

bioquimica suero

 

 

¿Qué es eso del “incidentaloma”?

Buenos días, el mes pasado finalicé mi rotatorio por endocrinología y tuve la posibilidad de ver una cantidad de patologías muy variadas entre las que me llamó la atención el incidentaloma suprarrenal. Desde mi punto de vista, se trata de una entidad totalmente manejable inicialmente desde atención primaria, por lo que a continuación realizo un pequeño recuerdo de esta patología, y facilito el link de un artículo que lo explica todo realmente bien (creo que no es de acceso libre, por lo que dejo mi pequeño resumen).

Incidentaloma suprarrenal

Cristina Colom. Incidentaloma suprarrenal. FMC 2018;25:228-31

Espirometría

Buenas tardes,

Os dejo la sesión impartida el martes en el centro. Tal y como quedamos he añadido en la última diapositiva un ejemplo con una espirometría hecha en nuestro centro de salud y he señalado los valores en los que debemos fijarnos.

¡Espero que os resulte útil!

ESPIROMETRÍA

Me encuentro cansado

Paciente de  82 años que acude a URG por malestar general y astenia de semanas de evolución. Se le realizó exéresis de carcinoma epidermoide en pabellón auricular derecho hace 2 semanas. Pendiente de radioterapia adyuvante post-exéresis y de estudio de extensión

¿Cómo describirías la siguiente radiografía de tórax? ¿ Qué os llama la atención?

 

Imagen web.Img1

Se nos va a caer el pelo??

Buenos días a todos, para la sesión web de esta semana he creído oportuno hablar un poco de la caída del pelo ya que es un tema que nos preocupa tanto a las mujeres como a los hombres y podemos manejar desde nuestras consultas.

La caída del pelo puede ser una manifestación de una gran variedad de enfermedades, desde una infección como una tiña, a un signo de estrés o secundario a la herencia recibida. Por ello, en el enlace que hay a continuación, realizo un diagnóstico diferencial entre las causas más frecuentes que pueden dar lugar a alopecia y cuál es el manejo y el tratamiento más oportuno en cada caso.

Bibliografía:

UpToDate. Consulta día 4 de Junio de 2018. Disponible en la URL: https://www-uptodate-com

Aguirre, C.A. Aquellas pequeñas cosas: se me cae el pelo. AMF 2016; 12(11):667-673 (anterior sesión web).

Alopecia manejo. Sesion web rafalafena

Abordaje de la obesidad en atención primaria.

Buenos días,

Aquí os dejo la sesión sobre obesidad que se impartió en nuestro centro de salud este lunes.

Es un proyecto acerca del abordaje de la obesidad desde nuestra consulta. La idea es conseguir que nuestros pacientes con obesidad bajen de peso mediante cambios en el estilo de vida, es decir, cambios hacia una alimentación saludable, actividad física y conductuales.

La idea fundamental es que el cambio de estilo de vida se mantenga a largo plazo y que podamos diagnosticar, tratar y realizar un seguimiento de manera correcta a nuestros pacientes con obesidad.

¡Un saludo!

 

Sesión obesidad