Sesión extraordinaria(II): Mujer y CoVid, una perspectiva de género

Aqui tenemos la segunda de las sesiones que compartimos en Docencia Rafalafena durante la semana que se celebra el Dia Internacional de la Mujer

Esperemos que os guste

Sesión Mujer y CoVid

Sesión extraordinaria (I): Violencia de género y CoVid

En Docencia Rafalafena nos unimos a las manifestaciones y celebraciones mundiales del día 8 de Mayo: Día Internacional de la Mujer

Y nos unimos compartiendo dos sesiones clínicas, elaboradas por Marian Goterris, Médica de Familia del Centro de Salud de Rafalafena y perteneciente a la Comisión de Violencia de Genero del Departamento de Salud de Castellón y al GdT de Atención a la Mujer de la SoVaMFiC

Esperamos que os sean de utilidad

Sesión Violencia de Género y CoVid

Microsesión: COVID-19 persistente

Buenas tardes.

El COVID-19 está suponiendo un reto formativo continuo. En la microsesión de esta semana hemos introducido el COVID-19 persistente: su identificación y abordaje desde Atención Primaria. Para ello hemos revisado, fundamentalmente, las guías de la NICE y de CAMFiC publicadas recientemente.

Se calcula que entre un 10-20% de todos los pacientes que padezcan COVID-19 tendrán algún síntoma más allá de las 4 semanas. Con las cifras de contagios que hemos presentado en los últimos meses es esperable que encontremos en nuestras consultas pacientes subsidiarios de padecer esta afección. Es importante saber manejarnos con ella, pero también no dejar de diagnosticar y tratar otras entidades que puedan disfrazarse como COVID-persistente.

Adjuntamos la presentación de la microsesión que esperamos ayude en esta tarea.

Repercusión psicológica del COVID-19 en los profesionales sanitarios

Buenos días. En la entrada de hoy queríamos desviar la atención del “cuidado de los demás” hacia el “cuidado de nosotros mismos”. Los sanitarios estamos viviendo un momento profesional dificil y potencialmente dañino para nuestra salud mental.

En el documento enlazado abajo revisamos la (poca) evidencia sobre las repercusiones psicológicas de las pandemias sobre los sanitarios. Encontraremos también propuestas para evitarlas, señales de alarma que podemos identificar en nosotros o nuestros compañeros y cómo ayudarnos si detectamos determinados estados emocionales.

Espero que nos sirva a todos para sobrellevar esta situación un poco mejor.

¡Mucho ánimo!

Repercusión psciológica COVID-19

Memorias de una pandemia

Tengo marcada en mi agenda con una cara sonriente el día que iba a incorporarme al centro de Salud, el 17 de marzo. Soy de esas personas que piensa mucho las cosas antes de que pasen. Quería llevar algo de almuerzo para todos y repartir abrazos y sonrisas a raudales.

Sobra decir que nada fue así. Me incorporé junto con los primeros cambios, las dudas y, por qué no decirlo, el miedo. Toda la dinámica conocida cambió de la mano de los diferentes protocolos que iban floreciendo. Vinieron el resto de residentes y todos a una nos organizamos para hacer la mejor contención posible.

Y creo que eso lo estamos haciendo muy bien. Los pacientes nos llaman con sus inquietudes y demandas. Casi siempre podemos resolverlo en la distancia. Nos surgen dudas, muchas dudas… el manejo de la incertidumbre está llegando a su máximo nivel en estos momentos.

Admiro la capacidad de adaptación de las personas que me rodean, su superación diaria y el sacrificio que probablemente nadie les vaya a reconocer. Disfruto de un trabajo en equipo que nace del corazón y de la responsabilidad individual para con esta situación tan cruel. Si bien es cierto que todos nadamos en la ambivalencia de la gratitud de las 20:00 y del resentimiento por no disponer de los medios para hacerlo con garantías.

Vuelvo a casa con un miedo que no me representa pero que no sé esquivar; con las calles vacías, el silencio, las mascarillas por doquier… He guardado el termómetro porque empezaba a obsesionarme y tengo una sensación de colapso mental que me impide concentrarme muchos ratos.

Siento una rabia contenida casi todo el tiempo y mucha inquietud. Inquietud por los míos a los que hace ya 4 semanas que no toco, inquietud por mis compañeros porque la probabilidad no hace excepciones e inquietud por mis pacientes. Sé que prácticamente todos los que hayan presentado clínica respiratoria están en seguimiento. ¿Pero los demás? Tenemos muchos deberes pendientes.

Pero también me invaden cosas bonitas: familiares con los que no tenía casi contacto, amistades que vuelven, tiempo para invertirme y rehacer mis prioridades. Todos saldremos diferentes de este confinamiento, yo espero saber respetarme más.

Y en este momento más que nunca, pese a que a veces no se nos valore, me siento muy orgullosa de ser residente de Medicina Familiar y Comunitaria.

Documentos COVID-19 (7):EL IMPACTO DE LA PANDEMIA POR COVID-19 SOBRE LA SALUD MENTAL DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS

La pandemia de Covid-19 y la emergencia sanitaria global que conlleva, suponen uno de los retos más grandes a los que los profesionales sanitarios  nos hemos tenido que enfrentar. Revisando la literatura, expertos coinciden en que el estrés laboral, el riesgo de contagio, la falta de medios para hacer  frente al virus y la situación de cuarentena, podrían generar efectos adversos sobre la salud mental de los profesionales sanitarios.

Con el fin de valorar la repercusión de esta situación, un grupo de investigadores de varios países, han realizado una revisión sistemática de la literatura disponible. En ella (Impact of viral epidemic outbreaks on mental health of healthcare workers: a rapid systematic review), se pretende identificar y aunar la evidencia científica disponible sobre el impacto en la salud mental de personal sanitario al frente de brotes epidémicos (tanto el actual como previos).

En la revisión sistemática se realizó búsquedas bibliográficas en Medline, Embase y PsycINFO el 23 de Marzo del 2020 (sin aplicar restricciones temporales), e identificaron 61 estudios empíricos sobre esta temática. La mayoría de ellos examinaron el impacto psicológico de epidemias pasadas (mayoritariamente la causada por SARS), aunque tres de ellos ya trataban sobre la pandemia actual. De la síntesis y el análisis de los datos proporcionados por estos 61 estudios se desprenden tres resultados importantes:

1.- La frecuencia de problemas de salud mental en profesionales sanitarios al frente de emergencias causadas por epidemias virales es especialmente elevada: estimaciones obtenidas a través de la realización de diversos meta-análisis nos indican una elevada prevalencia de ansiedad (45%), seguida de depresión (38%), estrés agudo (31%), burnout (29%) y estrés post-traumático (19%). El análisis de subgrupos  reveló  una ausencia de diferencias significativas en cuanto a estas prevalencias durante vs. después de las emergencias sanitarias – lo cual nos sugiere que los efectos sobre la salud mental se podrían mantener a largo plazo.

2.- Determinados factores sociodemográficos, sociales y ocupacionales aumentan significativamente el riesgo de sufrir problemas de salud mental.  Mayor riesgo en:

  • mujeres y profesionales  más jóvenes
  • personal con falta de apoyo social
  • personal que desarrolla tareas asistenciales en primera línea
  • enfermerxs
  • no haber recibido formación especializada sobre este tipo de situaciones
  • menor experiencia laboral

3.- El nivel de evidencia científica respecto a las intervenciones para proteger la salud mental de los profesionales sanitarios es muy bajo: únicamente tres,  de los 61 estudios identificados evaluaban el impacto de intervenciones para proteger la salud mental de los profesionales sanitarios. Aunque estos estudios sugieren que las intervenciones propuestas hasta la fecha (basadas en cambios organizativos y en formación a profesionales sanitarios) podrían mejorar la auto-eficacia de los profesionales, así como ayudar a prevenir la ansiedad, depresión, y calidad del sueño, la evidencia disponible hasta la fecha es muy baja.

Con esta revisión sistemática, se muestra la importancia de cuidar a los cuidadores, potenciando las medidas que, a parte de protegernos físicamente de la infección viral, nos protejan psicológicamente, para así poder hacer frente a este desafío y a futuros.

Como iniciativa, desde el Colegio de Médicos de Castellón, se han puesto al alcance de los profesionales sanitarios, servicios para proteger la salud mental. Entre ellos, encontramos  la labor de compañeros psiquiatras y psicoterapeutas que han elaborado una serie vídeos muy didácticos  para promocionar el autocuidado en sanitarios por covid-19: https://www.comcas.es/page/programa-de-autocuidado-para-sanitarios-covid-19

Otros recursos a nuestro alcance que dotan de herramientas para combatir el impacto psicológico producido por la situación de emergenica por covid-19:

Consellería: http://castellon.san.gva.es/profesional/apoyo-psicologico-covid-19

UJI: https://www.uji.es/com/noticies/2020/3/2q/atencio-psicologica/

Web COMCAS: https://www.comcas.es/page/coronavirus-covid-19

SEAEP (Sociedad Española para el avance de la evaluación psicológica) En este enlace se muestran múltiples herramientas de apoyo psicológico tanto para personal sanitario como para la población general. Es interesante el desglose de consejos que realiza según grupos de edad, incluyendo consejo para niños, grupos vulnerables, sanitarios… : https://seaep.es/los-psicologos-colaboran-ante-la-crisis-del-coronavirus/

Enlace de la revisión sistemática: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.02.20048892v1