Afectación posterior a la COVID-19

Ayer en el CS Rafalafena hicimos una sesión sobre la afectación posterior a la COVID-19, un tema que nos sigue generando muchas dudas a pesar de todo y díficil de tratar debido a la evidencia limitada hasta el momento. Hablamos sobre conceptos clave y definiciones actuales, su impacto en la población y cómo abordar a los pacientes que la sufren desde atención primaria.

Compartimos por aquí por si os resulta útil!

¿Una pandemia de sarna?

Está empezando a hablarse de una sindemia de escabiosis, es decir, una pandemia que coexiste con otra pandemia, y es que , parece ser que el confinamiento por la COVID- 19 ha hecho aflorar a este temido ácaro, por lo que estamos apreciando un aumento de casos en las consultas. No obstante este aumento de la incidencia es difícil de cuantificar puesto que la sarna no es una enfermedad de declaración obligatoria. Otro de los motivos que complica conocer la incidencia real de la enfermedad es la falta de un método diagnóstico estandarizado.

En la sesión web de hoy tratamos también la utilidad del dermatoscopio para el diagnóstico de la escabiosis en nuestras consultas y su tratamiento, aprovechando la última publicación del blog del Grup del Medicament de la SoVaMFiC.

A pesar de no ser una EDO sí debemos declarar los brotes que detectemos. Puesto que se trata de una enfermedad extremadamente contagiosa, es muy importante realizar una búsqueda activa de casos y tratarlos para cortar la cadena de contagios.

Buen fin de semana a todas, un saludo!

Mire la lesión en mi cabeza….

Maria es una escolar de 10 años que acude a consulta acompañada por su madre refiriendo aparición hace poco más de una semana de una lesión  en cuero cabelludo exudativa, pruriginosa y dolorosa a la palpación que se acompaña de alopecia, y que ha ido empeorando con el transcurso de los días. 

  • ¿Cómo completarías la anamnesis?
  • ¿Podrías describir la lesión?
  • ¿Cuál es tu impresión diagnóstica?
  • ¿Cuál sería el manejo terapéutico a seguir?

Sesión: Toma de muestras en enfermedades infeccionas

La toma de muestras en enfermedades infecciosas es una parte importante de su manejo que, en muchas ocasiones no tenemos en cuenta

Es importante

  • Cómo , cuando y dónde se obtienen las muestras
  • Cómo y cuanto tiempo tardan en ser remitidas al Lab Micro
  • Disponer de un Manual de procedimientos de recogida de muestras
  • Mala obtención de muestras
    • Fallo recuperación microorganismo causante infección
    • Aislamiento de flora contaminante

De ahí la conveniencia de repasar este tema de forma periódica como hoy hemos hecho en esta sesión presencial del CS Rafalafena que esperamos sea de utilidad

Sesión recogida de muestras Normas de recogida 2019

 

 

Doctor, no sé qué es esto

Varón de 38 años, de origen marroquí, que acude por aparición de la siguiente lesión hace varias semanas en glúteo derecho, siendo ésta pruriginosa y no dolorosa.

gluteo

  • ¿Qué deberíamos preguntar en la anmanesis?
  • ¿Cuál es el diagnóstico diferencial?
  • ¿Cómo realizaríamos el tratamiento?

Normas para recogida de muestras (I)

El fallo o la mala obtención de una muestra ocasiona un fallo en el microorganismo causante de una infección, un aislamiento de flora contaminante en más ocasiones de las deseables y una molestia a profesionales ( nueva recogida de muestra, nueva remisión a laboratorio, nuevo transporte de muestra, nuevo procesamiento, etc) y pacientes ( se necesitan más citas y más visitas para un proceso que podría haberse resuelto con una sola)

La existencia de un manual de procedimientos de recogida de muestras en el Centro de Salud denota un interés por aumentar la calidad asistencial y la atención a nuestros pacientes, siendo éste el fin último para el que trabajamos

En este sentido, y a modo de inicio de una linea de trabajo en el CS de Rafalafena sobre este tema, os dejo la primera de dos sesiones sobre normas de recogida de muestras 

Espero que os sea de utilidad Normas de recogida (I)

¿Qué os parece esta radiografía?

Paciente varón de 52 que acude a Urgencias por cuadro de disnea a muy mínimos esfuerzos desde hace unos días, acompañado de fiebre y tos con esputo hemoptoico. En exploración física Saturación O2 a 80% en aire ambiente, Tª 37.1ºC y auscultación pulmonar con hipoventilación generalizada, presencia de roncus y crepitantes finos en bases.

Se realiza una Rx de tórax qu es la siguiente:

neumoconiosis

  • ¿Cómo describiriáis la imagen?
  • ¿Qué le preguntariáis al paciente?
  • ¿Qué diagnóstico diferencial os planteáis?
  • ¿Le pediriáis algo más? (estamos en puertas de Urgencias)

Sesión Rotatorio Externo y Dengue

Hola buenos días, aquí os dejo la sesión impartida por mí en el centro en el día de ayer, mostrando una pincelada del estupendo Rotatorio por en Infecciosas en Buenos Aires y un pequeño repaso práctico a una patología con la cual no solemos estar en contacto, como es el Dengue, pero del que sí es conveniente conocer cuatro puntos básicos.

Espero os guste y os sea de utilidad. Salud.

ROTATORIO EXTERNO ARGENTINA

GPC NICE 2014 sobre manejo de la neumonía ¿qué hay de nuevo?

Os dejo la sesión que se ha impartido hoy en el centro, esperamos que os sea de utilidad.

GPC NICE 2014 sobre manejo NAC ¿Hay novedades?

Un saludo

Faringoamigdalitis estreptocócica… ¿aún usamos penicilina?

Uno de los temas que hemos tratado con frecuencia en los trabajos de investigación de nuestro centro es el tratamiento de la amigdalitis por estreptococo beta-hemolítico del grupo A (SBHGA). En este sentido, hemos realizado ensayos de intervención sobre el patrón de prescripción antibiótica. Por ello, hoy nos parece especialmente interesante una revisión Cochrane de Abril 2013, que revisa los últimos ensayos clínicos sobre el tema para intentar arrojar algo de luz sobre la eterna duda que desde algunos sectores se intenta arrojar sobre el tratamiento de esta patología tan frecuente. Las conclusiones son:

  • Las evidencias actuales son insuficientes para mostrar diferencias clínicamente significativas entre antibióticos en el tratamiento de la amigdalitis por SBHGA.
  • Existe una ligera diferencia a favor de las cefalosporinas en cuanto al número de recaídas en el adulto, pero la evidencia es limitada y el NNT alto.
  • Basándonos en los resultados de la revisión, el bajo coste y la ausencia de resistencias, la penicilina todavía puede ser recomendada como primera opción terapéutica.

Más información: The Cochrane Library