Sesión: Toma de muestras en enfermedades infeccionas

La toma de muestras en enfermedades infecciosas es una parte importante de su manejo que, en muchas ocasiones no tenemos en cuenta

Es importante

  • Cómo , cuando y dónde se obtienen las muestras
  • Cómo y cuanto tiempo tardan en ser remitidas al Lab Micro
  • Disponer de un Manual de procedimientos de recogida de muestras
  • Mala obtención de muestras
    • Fallo recuperación microorganismo causante infección
    • Aislamiento de flora contaminante

De ahí la conveniencia de repasar este tema de forma periódica como hoy hemos hecho en esta sesión presencial del CS Rafalafena que esperamos sea de utilidad

Sesión recogida de muestras Normas de recogida 2019

 

 

Doctor, no sé qué es esto

Varón de 38 años, de origen marroquí, que acude por aparición de la siguiente lesión hace varias semanas en glúteo derecho, siendo ésta pruriginosa y no dolorosa.

gluteo

  • ¿Qué deberíamos preguntar en la anmanesis?
  • ¿Cuál es el diagnóstico diferencial?
  • ¿Cómo realizaríamos el tratamiento?

Normas para recogida de muestras (I)

El fallo o la mala obtención de una muestra ocasiona un fallo en el microorganismo causante de una infección, un aislamiento de flora contaminante en más ocasiones de las deseables y una molestia a profesionales ( nueva recogida de muestra, nueva remisión a laboratorio, nuevo transporte de muestra, nuevo procesamiento, etc) y pacientes ( se necesitan más citas y más visitas para un proceso que podría haberse resuelto con una sola)

La existencia de un manual de procedimientos de recogida de muestras en el Centro de Salud denota un interés por aumentar la calidad asistencial y la atención a nuestros pacientes, siendo éste el fin último para el que trabajamos

En este sentido, y a modo de inicio de una linea de trabajo en el CS de Rafalafena sobre este tema, os dejo la primera de dos sesiones sobre normas de recogida de muestras 

Espero que os sea de utilidad Normas de recogida (I)

¿Qué os parece esta radiografía?

Paciente varón de 52 que acude a Urgencias por cuadro de disnea a muy mínimos esfuerzos desde hace unos días, acompañado de fiebre y tos con esputo hemoptoico. En exploración física Saturación O2 a 80% en aire ambiente, Tª 37.1ºC y auscultación pulmonar con hipoventilación generalizada, presencia de roncus y crepitantes finos en bases.

Se realiza una Rx de tórax qu es la siguiente:

neumoconiosis

  • ¿Cómo describiriáis la imagen?
  • ¿Qué le preguntariáis al paciente?
  • ¿Qué diagnóstico diferencial os planteáis?
  • ¿Le pediriáis algo más? (estamos en puertas de Urgencias)

Sesión Rotatorio Externo y Dengue

Hola buenos días, aquí os dejo la sesión impartida por mí en el centro en el día de ayer, mostrando una pincelada del estupendo Rotatorio por en Infecciosas en Buenos Aires y un pequeño repaso práctico a una patología con la cual no solemos estar en contacto, como es el Dengue, pero del que sí es conveniente conocer cuatro puntos básicos.

Espero os guste y os sea de utilidad. Salud.

ROTATORIO EXTERNO ARGENTINA

GPC NICE 2014 sobre manejo de la neumonía ¿qué hay de nuevo?

Os dejo la sesión que se ha impartido hoy en el centro, esperamos que os sea de utilidad.

GPC NICE 2014 sobre manejo NAC ¿Hay novedades?

Un saludo

Faringoamigdalitis estreptocócica… ¿aún usamos penicilina?

Uno de los temas que hemos tratado con frecuencia en los trabajos de investigación de nuestro centro es el tratamiento de la amigdalitis por estreptococo beta-hemolítico del grupo A (SBHGA). En este sentido, hemos realizado ensayos de intervención sobre el patrón de prescripción antibiótica. Por ello, hoy nos parece especialmente interesante una revisión Cochrane de Abril 2013, que revisa los últimos ensayos clínicos sobre el tema para intentar arrojar algo de luz sobre la eterna duda que desde algunos sectores se intenta arrojar sobre el tratamiento de esta patología tan frecuente. Las conclusiones son:

  • Las evidencias actuales son insuficientes para mostrar diferencias clínicamente significativas entre antibióticos en el tratamiento de la amigdalitis por SBHGA.
  • Existe una ligera diferencia a favor de las cefalosporinas en cuanto al número de recaídas en el adulto, pero la evidencia es limitada y el NNT alto.
  • Basándonos en los resultados de la revisión, el bajo coste y la ausencia de resistencias, la penicilina todavía puede ser recomendada como primera opción terapéutica.

Más información: The Cochrane Library

Sesión antibióticos en patología de la boca

Aquí tenéis la sesión de hoy.

Antibióticos en patología de la boca

Respecto a lo que se ha comentado sobre la prescripción de los odontólogos, dice la ley:

Receta médica: la receta médica es el documento de carácter sanitario, normalizado y obligatorio mediante el cual los médicos, odontólogos o podólogos, legalmente facultados para ello, y en el ámbito de sus competencias respectivas, prescriben a los pacientes los medicamentos o productos sanitarios sujetos a prescripción médica

(más info en el BOE)

Para leer… Guia de Terapéutica Antimicrobiana

Ha llegado el verano y  empiezan las vacaciones, tenemos ganas de descansar cuerpo y mente. Por estos motivos se enlentece la actividad de la web y disminuyen el número de entradas.

Pero para ” no perder el hábito”, vamos a estar pendientes de publicaciones, artículos, noticias, etc que puedan resultar interesantes. Nos ha llamado la atención ( al igual que en otros blogs) una Guia de Terapéutica Antimicrobiana publicada en el Area de Aljarafe en el SAS.  Se trata de un texto riguroso, práctico y muy útil para la consulta del Médico de Familia. 

Espero que os sea de utilidad Manual EnfInfecciosas_Andalucia2011

Nuevas GPC sobre ITS

El Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) de los CDC, ha publicado el 17 de Diciembre de 2010 la nueva Guia de Práctica Clínica sobre Infecciones de Transmisión Sexual. Como en las ediciones anteriores, es un documento de consulta imprescindible sobre este tema.

Enlace : http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5912.pdf