Lecturas recomendadas

Desde la irrupción de la pandemia por coronavirus los profesionales sanitarios nos hemos visto invadidos por multitud de artículos científicos referentes a esta tema: manifestaciones clínicas, mecanismo de acción, pruebas diagnósticas, interpretación de pruebas, tratamientos, secuelas,tec, etc, etc. Ha sido, sobre todo durante los primeros meses, como si el resto de temas se hubieran detenido y sólo existiese un único tema. Esto no es de extrañar, ya que la pandemia ha afectado profundamente a los sistemas sanitarios. En Atención Primaria, ámbito en el que trabajo, el movimiento sísmico ha sido tremendo, nuestra forma de trabajo ha cambiado en gran manera. En la primera etapa, en la que no disponíamos de pruebas diagnósticas, tuvimos que hacer una labor de contención impresionante que de no haber sido así, a buen seguro que hubiéramos asistido a un colapso de todos los hospitales/UCI y en esta segunda etapa, que ya disponemos de pruebas diagnósticas a la labor de manejo y seguimiento de todos los casos con infecciones leves y moderadas que no precisan ingreso hospitalario se une la labor de estudio y seguimiento de contactos realizando labores de vigilancia epidemiológica, actualmente conocido como “rastreo” porque los verdaderos rastreadores de la mayor parte del territorio español somos los profesionales sanitarios ( médicas y médicos de familia y profesionales de enfermería) que trabajamos en los Centros de Salud.
Para ejercer todas estas labores con dignidad ha sido necesario una actualización casi diaria de toda la bibliografía ( no siempre coincidente) que aparecía y sigue apareciendo semana tras semana

Pero en mi opinión, es importante no olvidarnos del segundo apellido de nuestra especialidad, “Comunitaria” y reflexionar y también leer sobre los aspectos comunitarios de la pandemia y sobre nuestra labor como agentes comunitarios, labor que en estos momentos es igual o incluso más importante que nuestra labor clínica
Por esto, os propongo la lectura de estos tres libros que me han parecido sumamente interesantes

1. ¿ Ya es mañana? .-Iván Krastev.– En este pequeño librito el polítologo e intelectual búlgaro expone como las cinco paradojas que la COVID-19 ha sacado a la luz respecto a la globalización, la cooperación internacional, el autoritarismo, la cohesión social y el proyecto europeo

2.Epidemiocracia.- Javier Padilla y Pedro Gullón.– Los autores intentan contestar a las preguntas ¿quién está más expuesto a enfermar durante una epidemia?, ¿quién es más vulnerable a sus consecuencias sociales?, ¿qué respuestas políticas sanitarias (y no sanitarias) tenemos para actuar frente a una crisis epidémica?, ¿qué sanidad queremos para hacer frente a las epidemias?, ¿qué transformaciones sociales nos quedan tras una crisis epidémica?

3.- Pandemocracia.- Daniel Inneraty.- En este libro, el filósofo vasco reflexiona sobre este momento excepcional de nuestra historia, una pandemia que provoca otras desigualdades y pone a prueba la solidez de nuestras democracias.

Para finalizar esta entrada extraigo uno de los párrafos de Inneraty: ” En los momentos de crisis las urgencias ponen en un primer plano a las personas prácticas, a quienes organizan y deciden, asumiendo unos riesgos que a cualquiera le sobrepasarían. Sin ser la voz más importante, creo que es necesario escuchar también a quienes hacen algo en apariencia tan poco resolutivo como interpretar lo que nos está pasando. Una teoría de la crisis no es, ni siquiera en estos momentos de prioridad y triajes, algo ocioso. Conocer y designar adecuadamente la naturaleza de la crisis es una condición necesaria para que tomemos las mejores decisiones”

Buen fin de semana y que disfruteis de vuestras lecturas

Videorepaso – Caso clínico: Dolor torácico de 24 horas de evolución.

Tenemos un paciente hombre de 40 años sin factores de riesgo cardiovascular, no fumador, que nos ha visitado en el centro de salud por dolor torácico de 24 horas de evolución…


Revisemos el caso en el siguiente video:

PREGUNTAS:

  1. Mencione 4 criterios diagnósticos importantes para el diagnóstico de sospecha de esta enfermedad.
  2. En la primera analítica que solicitaríamos en urgencias, ¿qué datos son útiles para determinar el riesgo vital del paciente?
  3. ¿Qué cambios en el ECG se consideran sugerentes de esta enfermedad?
  4. ¿Si estoy en el centro de salud, qué tipo de paciente debería ser trasladado en un SAMU?
  5. ¿Cuál es el manejo inicial de la enfermedad? ¿El manejo es siempre hospitalario?

Escribre tus respuestas en el apartado de comentarios. En unos días revisaremos las respuestas. !Participa y aprendamos todos juntos!

Augusto Saldaña Miranda, MFyC