Hipertiroidismo

En la sesión de esta semana hemos repasado el diagnóstico y tratamiento del hipertiroidsmo ya que es una entidad relativamente prevalente y, aunque la mayoría de casos podrán ser derivados a un segundo nivel asistencial, la sospecha y la primera aproximación diagnóstica la debemos realizar desde las consultas de atención primaria.

Esperamos que os pueda servir de utilidad

Este no es mi cuello.

Buenos días a todos. En el caso de esta semana tenemos a una mujer de 43 años que acude a consulta por dolor cervical anterior de dos semanas de evolución que ha ido empeorando progresivamente y desde hace 5 días se acompaña de malestar general y fiebre de hasta 39ºC.

Se dispone de autorización de la paciente para usar estas imágenes con fines docentes.

¿Cómo describiríais la imagen?

¿Completaríais la anamnesis o la exploración?

¿Cuál sería vuestra sospecha diagnóstica y el abordaje en este caso?

Nódulo tiroideo y pruebas de imagen

Hola a todos,

Estos días estoy realizando mi rotatorio por el servicio de Endocrinología, como muchos de vosostros me he planteado en qué ocasiones deberíamos de solicitar una prueba de imagen (ecografía del tiroides ) a nuestros pacientes. Revisando las últimas guías al respecto…

La ecografía tiroidea es una prueba no invasiva que nos da mucha información sobre la aparición de lesiones en la glándula tiroidea, el tamaño y estructura de dichas lesiones y la existencia de cambios de forma difusa en la glándula.

¿Cuándo realizar una ecografía tiroidea?

  • Si en la exploración palpo un bocio.
  • Si en la exploración me encuentro un nódulo palpable.
  • Si en la exploración encuentro adenopatías sugestivas de malignidad ( consistencia pétrea, adheridas a planos profundos, de gran tamaño).
  • Ante sospecha de patología tiroidea en pacientes con exploración normal y síndrome clínico establecido o con factores de riesgo de cáncer de tiroides, siendo estos: historia personal de irradiación en cabeza o cuello, historia familiar de carcinoma medular o papilar de tiroides, historia familiar de MEN-2, edad <14 años o >70 años, sexo masculino, nódulo que crece en tamaño, nódulo de consistencia firme, nódulo fijo, adenopatía cervical asociada, disfonía o disfagía o disnea persistente.

 

NO esta indicada la realización de ecografía tiroidea como método de screening ni ante una exploración tiroidea normal ( salvo excepciones mencionadas en el punto anterior).

 

Si analizamos los puntos en que se debe de solicitar una ecografía en nuestra consulta de atención primária vemos la importáncia que tiene realizar una BUENA EXPLORACIÓN FÍSICA de nuestro paciente, puesto que los hallazgos de la misma, junto con el conocimiento de los factores de riesgo para un cancer de tiroides y la existencia de un síndrome clínico son los supuestos en que solicitaremos dicha prueba. Creo que es muy importante tener estos conceptos claros para evitar sobresaturación innecesaria del sistema y aparovechar los recursos que disponemos de forma correcta.

Espero haya satisfecho vuestra curiosidad la entrada de la semana. Aquí os dejo la fuente  de información.

ENDOCRINE PRACTICE Vol 16 (Suppl 1) May/June 2010

Sesion: Amiodarona y Tiroides

Sesión clínica impartida hoy por nuestro residente de segundo año Antonio Tramontano.

Amiodarona y Tiroides

 

Manejo de la patología tiroidea

Sesión clínica impartida por Betty Bustos el día 02/03/2010MANEJO DE LA PATOLOGÍA TIROIDEA