Poco se ha escrito acerca de las causas y consecuencias de las Fx costales. La mayoría de la literatura reciente, está basada en pequeños estudios con pacientes hospitalizados o institucionalizados. El BMJ publica esta semana un estudio titulado » Epidemiology of rib fractures in older men: Osteoporotic fractures in men, prospective cohort sudy»
El objetivo de este estudio era estudiar las causas y consecuencias de las Fx costales en hombres > de 65 años. Fueron reclutados 5995 hombres con un seguimiento de algo más de 6 años.
La conclusiones del estudio fueron que la fractura costal ( la más frecuente en hombres) está asociada con los factores de riesgo clásicos de OP: edad avanzada, baja DMO y antecedentes de otras fracturas. Los hombres que hayan presentado una fractura costal tienen un riesgo incrementado de presentar fractura en otra localización. Los autores concluyen que las fracturas costales deberían ser consideradas Fx osteopóroticas y deberían tenerse en cuenta en los estudios de prevención secundaria de OP en hombres
Si quereis leer el estudio epidemiology of rib fractures
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Docencia Rafalafena 
El artículo está bien, sobre todo de cara a unas fracturas que no son las que se incluyen en las clasificaciones habituales de «fractura osteoporótica».
Ahora bien, mi duda es: si bien las personas con fracturas costales tienen peor DMO… siendo las más frecuentes, ¿serán un buen predictor en la práctica diaria? A ver si pongo un ejemplo extremo, para que se entienda. Probablemente la gente que consulta por tos y mocos tenga más probabilidades de estar inmunodeprimido que la gente que no…. pero ¿significa esto que debemos buscar inmunosupresión en todos ellos?
Entiendo tu duda. Yo creo que el único objetivo que tiene este articulo es que quieren demostrar que las fracturas costales (sobre todo en hombres) deberían ser consideradas como diagnósticas de OP ( al igual que las de humero, fémur, vertebral etc). Metodológicamente se trata de un seguimiento longitudinal de más de 5000 hombres pero nada más, quiero decir, es un descriptivo, con todas las limtaciones…. Con estos estudios tratas de describir un problema, situación, etc (en este caso una valoración de la importancia de las Fx Costales), a partir de aquí se necesitarán estudios con mayor evidencia que demuestren o no lo observado en esta cohorte de hombres.