¿Qué puedo hacer con la próstata de mi paciente?

Este mes de febrero estuve rotando por el servicio de Urología. Durante este tiempo, he aprendido muchas cosas como: la valoración de las nefrolitiasis, qué podemos hacer con la incontinencia urinaria y realizar un correcto tratamiento para la disfunción eréctil. Pero… ¿Qué ocurre con la Hiperplasia Benigna de Próstata? Esta patología resulta bastante conflictiva entre los Médicos de Familia debido a las numerosas consultas que atendemos y es normal que aparezcan dudas sobre ¿Cuál es el valor correcto de PSA? ¿Qué hago si este hombre se levanta mucho por las noches o tiene el chorro de orina flojo? ¿Y si no puede orinar?…Con esta sesión clínica pretendo dar un repaso general a esta patología y mediante cinco pasos ayudar al profesional médico a realizar una correcta valoración y tratamiento.

Además, otro tema importante a destacar es la capacidad de realizar flujometrías. Me parece que es una prueba muy económica y sencilla y que podría estar presente en los Centros de Salud. De la misma manera que hay un espirómetro para el diagnóstico de patología respiratoria, podría haber un flujómetro que permite estudiar la micción de nuestro paciente y diagnosticar la HBP y además es una técnica que no requiere de ningún tipo de aprendizaje por el personal de enfermería ni médico.

Aqui os dejo la sesión clínica, espero que os ayude mucho: ¿qué le pasa a la próstata de mi paciente?

Adjunto otros enlaces de interés:

Escala IPSS

Pongo una sesión de un compañero nuestro que explica más detalladamente los fármacos en esta patología: Tratamiento farmacológico de la Hiperplasia Benigna de Próstata

Conocimientos al día: To be, or not to be

Uno de los mayores retos a los que nos enfrentamos los profesionales de medicina es sin duda mantener al dia nuestros conociminetos. La ingente cantidad de publicaciones que aparecen cada día hace prácticamente imposible que podamos valorarlas todas.

Esto hace que en más de una ocasión cunda el desánimo, y nos invada una sensación de impotencia ante gran cantidad de información.

Como podréis ver en los enlaces a la bibliografía que os dejo, se ha intentado en muchas ocasiones y por muchos medios, explicar cómo podemos acceder a contenidos de calidad, en su mayor parte accesibles de forma gratuita, o mediante suscripciones corporativas.

Al fina y tras ver lo que se nos propone, se puede llegar a la conclusión de que en estos casos no hay dos profesionales iguales, cada cual tiene sus limitaciones, principalmente porque, aunque dedicamos una gran parte de nuestra vida a la profesión, (yo diría que el medico vocacional no deja de ser médico ni cuando duerme, sobre todo porque siempre existe el riesgo de que seas despertado a altas horas de la madrugada para atender una “urgencia”) también tenemos otra vida que hay que atender.

Teniendo en cuenta estas reflexiones, se podría llegar a la conclusión de que lo mejor es que cada cual se diseñe sus propios circuitos de información a medida, pero como hasta eso nos cuesta a veces, me he permitido en esta sesión web, ofreceros una ayuda, un poco interesada.

Si, os voy a proponer una manera sencilla de “estar más o menos al día” mirándonos el ombligo.

Vamos a aprovechar nuestra web docente que para eso es docente y además tiene unos enlaces seleccionados que pueden cumplir a la perfección con el requisito que os propongo.

Os voy a proponer unos circuitos que en pocos “clics” nos permitirán tener una visión global de cómo van las cosas….

Si no os gusta alguna de las propuestas, pues lo dicho…a buscar y a cambiar.

Las Propuestas son:

http://gerentedemediado.blogspot.com.es/

https://elrincondesisifo.org/

  • Fuentes Bibliográficas:

https://www.nps.org.au/australian-prescriber

http://www.bmj.com/thebmj

http://journals.plos.org/plosmedicine/

http://blogs.nejm.org/now/

Actualizados en menos de 10 clics

Para los que vivis la existencia de vuestro movil, como una prolongación mas de vuestra mano, he estado probando una app gratuita, que tambien cumple la misión anterior a la perfección, os dejo el enlace para que la probeis:

http://www.qxmd.com/apps/read-by-qxmd-app

Para Ampliar Conocimientos:

Espero que os sea de utilidad.

Violencia de género y Atención Primaria: sesión segunda

” Una buena teoría hace una buena práctica”

En esta segunda segunda sesión sobre violencia de género, hemos reflexionado sobre “Violencia de género y Atención Primaria”

La sesión impartida nuevamente por Marian Goterris ha estado genial y el debate posterior muy enriquecedor

Resalto el mensaje de la primera diapositiva: ¿Porqué hablamos de violencia de género en la consulta de AP?

  • Porque tiene consecuencias para la salud
  • Porque es un determinante de salud para la mujer
  • Por su prevalencia (10-20%)

Aqui os dejamos la sesión violencia-genero-sesion-2

Cualquier comentario será bien recibido!!!

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Violencia de género: Sesión primera

“Quien toma conciencia de un problema, está en condiciones de resolverlo”

Marian Goterris, Médica de Familia del CS Rafalafena y actual JZB del mismo ha impartido este mediodía la primera de dos sesiones dedicadas a la violencia de género

La sesión ha estado fenomenal y se han explicado, entre otros, estos conceptos sumamente interesantes

  • Diferencia entre sexo y género
  • Proceso de socialización: socialización de género
  • Violencia de género
  • Sistema de patriarcado
  • Sexismo benévolo y sexismo hostil
  • Ciclo de la violencia

Aqui os dejamos la sesión que esperamos os resulte tan interesante como lo ha sido para los/as asistentes a la misma violencia-genero-sesion-1

Continuará… el próximo jueves 26/01/2017

¿Por qué enseñar medicina?

“Tendré a todos los que me han enseñado este arte el mismo afecto que a mis padres, y con su mismo espíritu y entrega impartiré a otros el conocimiento del arte médico” ( Juramento Hipocrático)

Desde tiempos antiguos y a través de generaciones y generaciones, los médicos han enseñado a otros médicos, así se ha hecho siempre y así figura en el legendario “Juramento hipocrático”

Ha pasado el tiempo, hemos asistido a un crecimiento importante en cuanto a la tecnificación y superespecialización de la medicina; asi como estamos viendo día a día una progresiva medicalización de la sociedad actual con consecuencias importantes en la práctica clínica diaria

Se ha diluido en parte aquella visión humanista del “médico” sustituida por la de un profesional altamente cualificado con profundos conocimientos cientifico técnicos conocedores de la más sofisticada tecnología.

Impera cada vez más el individualismo y la “docencia” en el sentido amplio de la palabra ha dejado de ser parte prioritaria del trabajo del médico

Pero en este contexto, todavía existe una elevada cantidad de médicos que a pesar de unas condiciones externas adversas ( cupos elevados, consultas llenas, falta de tiempo, falta de incentivos, falta de reconocimiento, etc, etc) siguen formando y enseñando año a año a estudiantes y residentes, enseñando y compartiendo sin esperar nada a cambio, conocimientos, experiencias y actitudes

Mi opinión personal

  • La docencia debería formar parte del trabajo habitual y cotidiano de todos los médicos
  • Tenemos un deber moral y social de devolver a la sociedad parte de lo que ella nos ha proporcionado
  • Es importante promover entre estudiantes y residentes más el interés por las personas y menos por las enfermedades
  • Las relaciones entre profesores/tutores/residentes y estudiantes deben estar basadas en el respeto, la confianza y la honestidad

Como soporte bibliográfico a estas reflexiones personales aconsejo

 

Intervención sociosanitaria: por el trabajo bienhecho

Sonia Troncho, trabajadora social del CS Rafalafena de Castellón, ha presentado hoy mismo  una interesante sesión en la que, a partir de un caso clínico, se muestra:

  • La importancia del trabajo en equipo
  • La importancia del trabajo en red
  • La importancia de la colaboración y de la información
  • La situación de los pacientes con problemas de salud mental

Trabajo en equipo: Conjunto de personas que se organizan de una forma determinada para lograr un objetivo común.

Trabajo en red: Colaboración de dos o más organizaciones o personas para alcanzar una meta

Sesión: intervencion-sociosanitaria

Como complemento a la sesión, aconsejamos la lectura de este artículo : http://www.eldiario.es/catalunya/sanitat/mental-sigue-resuelta-vivienda-trabajo_0_515149408.html

El espíritu crítico es muy importante, pero no lo es menos el reconocimiento y la difusión del trabajo bien hecho, máxime cuando se implican tantos y tan diversos profesionales.

Enhorabuena Sonia por el trabajo realizado y muchas gracias por compartirlo

Feliz Navidad y Próspero 2017/Bon Nadal i bon any 2017

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