Hola a todos.
Hoy quiero escribir algo diferente para despedir la web hasta después del verano. Se trata de una pequeña reflexión sobre algunos aspectos que he observado durante mi tiempo trabajando como médico.
Hace poco más de un año comencé la residencia con muchas ganas de aprender, de observar, de crecer y de conseguir tratar a los pacientes de la mejor forma posible. Durante la residencia se viven momentos buenos y otros no tanto, claro está. Pero hay un aspecto de esta profesión que no deja de sorprenderme y ha conseguido que, a veces, no me sienta conforme con mi trabajo.
Estos últimos días la prensa se ha hecho eco de cómo se reduce el número de personas que acude a urgencias cuando hay un partido de futbol importante, léase el día del mundial de España. Vemos incluso fotografías que muestran ciertas urgencias completamente vacías.
Yo también he vivido situaciones parecidas: un día de lluvia, un evento importante, el día de reyes, un Madrid-Barça … sabemos de lo que hablo, ¿verdad? esos días conseguimos tener una ‘buena’ guardia. ¿A qué me refiero con ‘buena’? A una guardia tranquila, sin retrasos, sin pacientes desesperados, enfadados, sin médicos agobiados, cansados… Pero no nos equivoquemos, no se trata de cuánto, sino de cómo. Y me explico: hablemos de un día cualquiera.
Un día cualquiera se saturan las urgencias y tenemos retrasos de 4 horas. Los pacientes se acercan al mostrador cansados, preocupados por sus familiares, enfadados, preguntan que cuánto les queda para poder ser visitados… Nosotros, del otro lado, seguimos trabajando, viendo pacientes, resultados de analíticas, o simplemente esperamos que se libere de una vez un box para poder atender a otro paciente. Una hora tras otra, sin parar. Colapsados.
Pero… ¡si es urgencias! es normal que sea así, ¿no? Sigamos…
Un día cualquiera son las 4 de la mañana, estás cansado, como lo estaría cualquier persona, y recibes a una chica de 24 años porque le escuece al orinar desde hace unos días. Esa misma tarde has visto a un hombre de 40 años al que le duele la espalda desde hace 1 semana. También ves a una mujer que acude porque está resfriada desde hace 2 semanas y no mejora. Esa misma tarde un hombre se enfada contigo porque no le pides una ambulancia para volver a casa, te dice que ya no hay autobuses a esas horas.
Ese día cualquiera acabas la guardia destrozada, sin apenas dormir, estresada. Y lo peor: sin sentirse satisfecha con tu trabajo. Tienes que trabajar deprisa porque queda mucha gente que atender, tienes dudas con tus pacientes y los adjuntos tampoco dan más de sí. Termino el día mirando el calendario para ver cuándo tengo la próxima guardia, esperando que sea dentro de mucho.
Pero un día diferente comienza el mundial de fútbol, ¡por fin juega ‘La Roja’! Este día no hay retraso en urgencias, me permito dedicarle a cada paciente el tiempo que requiere, y repaso cada duda que tengo con mis adjuntos o en los libros. Disfruto mi trabajo. Atiendo a esa mujer con apendicitis que no se permite ver el fútbol, o a ese hombre que deriva su médico por mal estado general y fiebre. Las personas con patologías leves se han quedado en casa. Sigo trabajando, aprendiendo y disfrutando. Termino la guardia cansada, sin haber dormido todo lo que necesito, y sobre todo satisfecha conmigo misma y con mi trabajo.
¿Cuál es el problema? ¿Por qué no pasa esto un día cualquiera?
Coincido con lo que he leído en prensa o en otros artículos: Necesitamos un cambio.
Tenemos un sistema de salud envidiable en muchos aspectos, pero si no lo utilizamos de manera correcta acabaremos por destruirlo.
Está claro, son muchos los factores que entran en juego. En mi hospital necesitamos más boxes para poder ver a la gran cantidad de pacientes que acuden. También hace falta más personal sanitario, por supuesto. Pero otro factor, para mí el más importante, es la necesidad de una buena educación sanitaria en nuestra sociedad.
Creo que hay mucha gente que hace un mal uso de los servicios de urgencias, y que no conoce la importancia de utilizar nuestro sistema de manera correcta, tanto a nivel asistencial como económico y profesional. Estas personas tienen derecho a preocuparse por sus síntomas y a acudir a su médico para consultar. Pero al médico correcto, a un punto de atención continuada o a su médico de cabecera que conoce mejor a sus pacientes y puede solucionar más del 90% de las consultas que recibe sin necesidad de una atención especializada ni derivación a urgencias. Estas personas se saltan este paso que es sin duda nuestra valiosa puerta de entrada al servicio de salud. Y quería aclarar que una persona no tiene por qué saber siempre si algo es grave o no, simplemente reclamo un poco de sentido común.
A veces pregunto: ¿por qué no ha acudido a su médico de cabecera? Algunas personas van buscando una solución rápida y en urgencias todo parece tener una solución más rápida (que no mejor). Otras, sin embargo, tienen que esperar 4-5 días para poder ser visitado por su médico de confianza y meses para ser visto por un médico de atención especializada. Por lo tanto, se va sumando la necesidad de más cultura sanitaria a la falta de recursos para atender el aumento de la demanda asistencial de nuestra población.
Con todos estos ejemplos hago alusión a aquellas personas que han colaborado en la evidencia de las propiedades terapéuticas que tienen los penaltis.
Supongo que más de uno se habrá sentido identificado con estas palabras. Yo volveré a nuestro ajetreo habitual, ya que un día cualquiera, España fue eliminada del mundial. Se acabaron las ‘buenas’ guardias en urgencias.
Espero que paséis un feliz verano.
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