Enséñeme la lengua

Acude a nuestra consulta un varón, de 50 años, sin apenas contactos médicos y sin antecedentes personales de interés.

Comenta cuadro de deposiciones liquidas, en cantidad de 5-6 al día desde hace 2 días, 2 vómitos, malestar general y sensación distérmica no termometrada. El hijo de su pareja (al que se ha atendido previamente) presenta una clínica similar y se ha diagnosticado de GEA.

A la exploración constantes en rango salvo Tº de 37,8ºC

ABD: blando y depresible, doloroso a la palpación epigástrica y con peristaltismo aumentado.

Cuando le pedimos que muestre la lengua para valorar signos de deshidratación nos encontramos con esto:

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¿Como describirias la imagen?

¿Que más preguntarias al paciente?

¿Derivarias a segundo nivel?

Deme algo para la tos

La tos es un mecanismo de defensa del aparato respiratorio, si bien su presencia es molesta, sus beneficios son incuestionables en términos de salud.

La idea de aniquilar este síntoma para proporcionar más comodidad y descanso al tosedor es un objetivo que ha sido perseguido a lo largo de la historia con todo tipo de remedios y medicamentos.

No obstante en esta época en la que nos encontramos es más que frecuente la consulta en la cual el paciente solicita “algo que le quite la tos”. Ante esta situación y descartando patología orgánica subyacente ni utilidad de la misma (tos seca, irritativa, sin expectoración asociada) nos encontramos con un amplio abanico de medicamentos, algunos con evidencia contrastada y otros remedios caseros, de toda la vida así como productos de parafarmacia y otros.

Adjunto un pequeño resumen de los mismos, asi como una breve explicacioón del mecanismo fisiopatologico de la Tos.

tratamiento-sintomatico-de-la-tos-irritativa

Espero les sea util

Un saluo y buen fin de semana

I aquest ECG?

Bona setmana!!

Avui vos presente el cas d’un noi de 14 anys, diagnosticat des de feia anys de síndrome de Cornelia de Lange,  que acudeix a urgències per agitació. Al realitzar-li un ECG, ens trobem davant d’aquest:

Hoy os presento el caso de un chico de 14 años, diagnosticado de Sd. de Cornelia de Lange, que acude a urgencias por agitación. Al realizar el ECG, nos encontramos delante de esto:

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  • Com descriurieu l’ECG?
  • Quines dades més necessitaríeu?
  • ¿Cómo describiríais el ECG?
  • ¿Qué más necesitaríais saber?

Feliz Navidad y Próspero 2017/Bon Nadal i bon any 2017

felicitacion-navidad-2

Pecas

Paciente de 42 años de edad que refiere que le ha salido una mancha muy oscura en la piel recientemente y se encuentra muy preocupada por si se trata de “algo maligno”.

-Cómo describirías la imagen?

-Que actitud hay que tomar con nuestra paciente?

abcde

Duración del tratamiento con Bifosfonatos

La indicación del tratamiento farmacológico en la osteoporosis ha sido motivo de varias sesiones/entradas en este blog

https://rafalafena.wordpress.com/2015/09/09/revision-osteoporosis/ ( Oliver 09/2015)

https://rafalafena.wordpress.com/2015/03/06/consenso-sobre-osteoporosis-postmenopausica/ ( Nati 03/2015) y otras varias más

En esta ocasión Jaume del Pozo, Médico de Familia, formado en CS Rafalafena, actualmente trabajando en EAP Sabadell Sud y colaborador de DR en varias ocasiones, nos trae una interesante sesión/revisión bibliográfica sobre la duración del tratamiento de bifosfonatos en la que se intenta contestar a las siguientes preguntas

  • Cuánto tiempo está indicado continuar el tratamiento con bifosfonatos?
  • Es prudente una duración superior a 10 años?
  • Es adecuado aconsejar las llamadas “vacaciones terapéuticas”

Sesión: durada-tractament-bifosfonats

Muchas gracias Jaume por tu excelente trabajo y por tu generosidad al compartirlo con nosotros

 

 

Sesión nefrología

Aquí os dejo la sesión impartida esta mañana en el centro.

Espero que os sirva de utilidad para el día a día de la consulta.

¡Buena semana!

Nefrologia en atenció primaria (CAT)