Manejo antibiótico de la NAC

Pese a que las neumonías adquiridas en la comunidad (NAC) habitualmente pueden ser manejadas desde Atención Primaria, se calcula que hasta el 75% acuden en algún momento al Servicio de Urgencias Hospitalario.

Es conocida la variablidad que existe en cuanto el manejo antibiótico de esta infección por lo que hemos considerado importante revisar la pauta antibiótica apropiada, con especial interés en los pacientes de menor riesgo, subsidiarios de manejo ambulatorio.

Adjuntamos un pequeño resumen con las evidencias encontradas:

Sesión NAC

Un saludo!

 

Manejo Diabetes Mellitus tipo 2

Jaume del Pozo es un JMF formado en CS Rafalafena que trabaja en un CS de Sabadell. Interesado en la formación continua, en la docencia y en la gestión clínica que de forma periódica tiene la generosidad de compartir con nosotros su trabajo y sus investigaciones

Jaume acaba de realizar una actualización sobre abordaje de la Diabetes Mellitus que estoy segura os va a ser de utilidad, porque si en alguna patología se ha variado la práctica clínica y los tratamientos farmacológicos en los últimos años, ha sido precisamente esta

Muchas gracias Jaume!!!

SesiónMANEIG DM2

Sesión sobre Lactancia Materna, parte II

Hola a todos,

Os dejo la segunda parte de la sesión impartida en nuestro Centro de Salud sobre la lactancia materna. El mes anterior explicamos la importancia de fomentar y apoyar la lactancia materna desde nuestras consultas, así como temas relacionados con la subida de la leche, alimentación, fármacos etc.

En esta segunda parte abarcamos la patología relacionada con la lactancia, como puede ser la ingurgitación mamaria, mastitis… y además repasamos la importancia de evaluar en cada consulta la salud emocional de nuestros padres ante esta nueva etapa.

Quería concluir con estas 2 sesiones que ante un/a paciente que acude a nuestra consulta con problemas relacionados con la lactancia, es importantísimo crear un ambiente de confianza y realizar un enfoque generalizado, revisando dudas, técnicas de amamantamiento, apoyo familiar y salud mental, entre otros.

Espero que os sirva de interés. Ha sido muy motivador poder profundizar sobre un tema tan necesario y tan poco hablado en nuestro entorno, y por supuesto tan bien recibido por mis compañeros.

 

SESIÓN LACTANCIA MATERNA PARTE II

¿Entiendo lo que veo?

Buenos días,

Se trata de una paciente de 70 años que ha venido a nuestra ciudad de vacaciones una temporada. Es de Alemania y nos es imposible comunicarnos con ella. No aporta información sobre enfermedades ni tratamientos actuales.

Acude al servicio de Urgencias por un cuadro de GEA con intolerancia oral desde hace 48 horas. Se decide su ingreso durante 24-48 horas para observación y rehidratación.

Esta es la Rx que realizamos para el ingreso.

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  • Describe la imagen.
  • Sospecharías alguna patología con esa Rx?

 

RESOLUCIÓN DEL CASO ¿Entiendo lo que veo?

Cuántos cambios con la hiperuricemia…

Y es que la hiperuricemia está cambiando más de lo que parece. Y es que en estos últimos días hemos recibido la notificación de alerta de la AEMPS sobre el febuxostat, dando la no recomendación de uso en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida; y es que parece que un ensayo clínico muestra un aumento significativo del riesgo de mortalidad en pacientes tratados con febuxostat comparado con los pacientes tratados con alopurinol.

AEMPS – Alerta Febuxostat

Y esta situación parece que complica el tratamiento de esta situación, que recordemos que es factor de riesgo independiente para sufrir un evento cardiovascular.

¿Cuántos pacientes tenemos con enfermedad cardiovascular y enfermedad renal crónica? ¿Qué vamos a hacer con estos pacientes? Recordemos que a pesar de que no existe contraindicación para el uso de alopurinol en insuficiencia renal, tenemos que ajustar las dosis en estas situaciones, y esto puede conllevar al desajuste de las cifras de ácido rico. Pues ahora el febuxostat tampoco podremos añadírselo.

Pero no todo son malas noticias, porque ha llegado a nuestras manos, Lesinurad, un inhibidor selectivo de la reabsorción de ácido úrico, que actúa bloqueando el transportador URAT1, y que está autorizado en combinación con un inhibidor de la xantina-oxidasa para el tratamiento de hiperuricemia en pacientes con gota (con o sin tofos) que no han alcanzado las concentraciones séricas de ácido úrico deseadas con una dosis adecuada de un inhibidor de la xantina oxidasa en monoterapia.

Informe de Posicionamiento Terapéutico de lesinurad (Zurampic®) en el tratamiento de la hiperuricemia

¿Qué dirán las nuevas guías clínicas sobre tratamiento en hiperglicemia y gota? Supongo que no se harán esperar los cambios y pronto tendremos más información sobre esto. Hasta entonces, os dejo los diferentes links donde poder ir viendo qué ha pasado.

Buen fin de semana y felices vacaciones a todos.

 

Manejo de los trastornos del sueño en atención primaria

Buenas tardes,

A continuación adjunto la presentación realizada hoy en el centro sobre el manejo de los trastornos del sueño en atención primaria.

Espero que os resulte de interés.

Manejo de los trastornos del sueño en atención primaria

Enfermedad inflamatoria intestinal

Buenos días,

A continuación os dejo la presentación que realizamos el viernes pasado en el centro sobre Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Os recuerdo que desde Atención Primaria tenemos un papel importante que desarrollar tanto en la sospecha como en el manejo de este grupo de enfermedades, así que os animo a que la leáis con cariño y recordéis todas las cosas en las que podemos ayudar a nuestros pacientes.

Espero que os sirva, un saludo

Enfermedad inflamatoria intestinal