Parece que me estoy hinchando…

Paciente de 48 años que acude a la consulta por edemas en MMII de 5 días de evolución.

Como antecedente de interés llama la atención Diabetes tipo I fenotipo LADA.

¿Qué le preguntaríamos al paciente?

¿Diagnóstico diferencial?

¿Solicitaríamos alguna prueba complementaria o iniciaríamos algún tratamiento?

 

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Sesión: HTA en la consulta de enfermería

Aquí dejamos la sesión presencial impartida el pasado martes por María Ballesteros, nuestra EIR

Esperamos que os sea de utilidad

Sesión HTA en la consulta de enfermería

¿Y si no es una neumonía?

Varón de 20 años sin antecedentes personales médicos de interés, que acude a nuestra consulta de atención primaria, tras ser diagnosticado de neumonía hace 2 semanas, por persistencia de fiebre a pesar de tratamiento antibiótico y aparición de esputos hemoptoicos de pocos días de evolución.

Se revisan las pruebas complementarias realizadas en urgencias, destacando la siguiente imagen radiológica:

rx 3         rx 4

  • ¿Qué otros datos de la anamnesis consideráis que sería interesante conocer?
  • ¿Cómo describiríais la Rx de tórax?
  • ¿Cuál es el diagnóstico de presunción?
  • ¿Cuál sería el manejo de esta situación?

 

Gota. Diagnóstico y tratamiento

Hace unos días, fruto de la excelente docencia recibida durante mi rotatorio en el servicio de Reumatología del Hospital General de Castellón, y que desde aquí quiero agradecer, realicé el diagnóstico de gota en un paciente, con la identificación de cristales incluida.

Por ello, pensé que sería bueno revisar este tema, y dejar aquí algunas indicaciones extraídas de algunas sesiones a las que he asistido. Espero que sean útiles para todos.

Un saludo

GOTA – DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

Sesión: Estrategias para uso prudente de medicamentos

Aqui os dejamos la segunda sesión sobre uso prudente de medicamentos impartida en nuestro Centro de Salud

Como ideas clave

  • No todo acto médico tiene que finalizar con una prescripción
  • No todas las prescripciones tienen que ser farmacológicas
  • Es imprescindible una lectura crítica y reflexiva de la literatura científica, priorizando fuentes bibliográficas sobre medicamentos que sean independientes de la Industria Farmacéutica

Espero que os sea de utilidad Uso Racional de MedicamentosDR(II)

Doctor, me han salido unas manchas…

Mujer de 40 años que acude a consulta porque se ha visto unas manchas en la espalda. La paciente se encuentra asintomática y no refiere ninguna otra clínica de interés.

¿De qué enfermedad se trata?

¿Cómo se diagnostica y qué características son propias de ella?

¿Qué diagnóstico diferencial debemos plantearnos?

¿Qué tratamiento propondríais?

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL PITIRIASIS VERSICOLOR

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¡Un saludo!

Congresos diferentes

Recien llegada del XXVIII Congreso de la SVMFiC, parece apropiado sentarse, reflexionar y compartir el fruto de estas reflexiones

Desde hace un par de años, la SVMFiC decidió apostar por un Congreso diferente, un Congreso libre de financiación de la Industria Farmacéutica en el que no hay ningún cartelito publicitario ni presencia alguna de la misma. Esto conlleva que los asistentes tienen que pagarse los gastos que supone la asistencia al mismo (suscripción y desplazamiento) y esto conlleva que no tienen lugar grandes “fiestas, boatos ni regalitos varios” ni desde luego simposium satélite ninguno

Desde mi punto de vista, y más aún en la situación general que estamos viviendo y en la que gran parte de la población sigue sufriendo las consecuencias de la crisis económica, los grandes Congresos  sean de la especialidad que sean), casi completamente financiados por la IF, en la que los congresistas acuden “con casi todos los gastos pagados” y “fiestas varias a tuti plen” parecen inadecuados, innecesarios y poco ejemplarizantes para los médicos más jóvenes o en formación de cualquier especialidad

Como ya está descrito en múltiples estudios: “ Drug prescribers who received gifts from pharma wrote a higher number of and more costly prescriptions” BMJ 2017;359:j4979, pero es que además

Para que un Congreso sea productivo y te merezca la pena acudir, es necesario que

  • La inscripción sea asumible para todos los profesionales que acuden a él. Si te compras un libro, pagas una entrada para un espéctaculo, etc, etc ¿ Qué razón hay para que no adquieras una inscripción a un congreso con un precio asumible?
  • La mayor parte de las actividades que se realicen en el mismo, tienen que ser enriquecedoras, te  tiene que aportar conocimientos o reflexiones, y desde luego tienen que ser independientes. Aquí algunos ejemplos ( todos ellos extraidos del Congreso de la SVMFiC)
    • Reflexión sobre el pasado, presente y futuro de la MF
    • Ponencia “No Hacer”
    • Nuevas herramientas tecnológicas para la investigación
    • Taller y ponencia sobre enfermedades infecciosas
    • Desprescripción
    • Cine-Forum
    • Debates sobre ecografías
    • Atención a la demencia en APS
    • Violencia de género
    • Etc, etc, etc
  • Te sirva de lugar de encuentro con colegas, compañeros y amigos para el imprescindible y enriquecedor intercambio de reflexiones, opiniones, conocimientos y vivencias

El recién congreso de la SVMFiC ha cumplido con creces con los criterios anteriormente expuestos.

Ya son varias en todo el estado las iniciativas “congresuales” de estas características ( catalogados como congresos libres de humos de empresas farmacéuticas): Congreso del país vasco (Osatzen), Encuentro “No gracias”, Congreso “La Cabecera”, Seminarios de innovación en Atención Primaria (SIAP) y el ya comentado Congreso de la SVMFiC

Doy la enhorabuena a la Junta Directiva de Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria por su valentía, compromiso e iniciativa porque creo personalmente que este es el camino, este es el futuro y este es el mejor legado que podemos dejar a los profesionales más jóvenes

(Esta entrada es una opinión personal que no tiene por qué ser asumida o compartida por el resto de profesionales que conforman el grupo de Docencia Rafalafena)