Copa menstrual, una visión médica.

¡Por fin es viernes! pensaréis aquellos afortunados que no trabajéis el fin de semana, sin embargo en Docencia Rafalafena la semana no termina sin su sesión web correspondiente y en esta ocasión vamos a hablar de la copa menstrual.

Para todos aquellos que no sepáis exactamente de qué hablamos os lo explico: La copa menstrual es un producto de higiene íntima reutilizable que se coloca en la vagina y que contiene un receptáculo con una capacidad de entre 10-38mL de fluido menstrual de manera que permite su uso hasta 12 horas sin tener que vaciarla (siempre dependiendo de cada mujer). Está fabricado en silicona quirúrgica, látex o elastómero. Puede durar hasta 10 años.

Existen pocos artículos publicados sobre el tema y la mayoría de baja-media calidad, la evidencia disponible hasta el momento aparece recogida en un metaanalísis publicado este verano por la revista Lancet Public Health que concluye que:

  • La copa menstrual es segura con respecto a heridas, dolor y alergias.
  • Existe riesgo bajo de shock tóxico debido a copa menstrual.
  • No hay aumento significativo del riesgo de la expulsión del DIU en pacientes portadoras que usan copa.
  • No aumenta el riesgo de infección vaginal o incluso parece que disminuyen el riesgo si lo comparamos con el uso de compresas o tampones.
  • Puede provocar hidronefrosis o incontinencia urinaria que se resuelven con la retirada de la copa.
  • Las molestias al colocarla y las pérdidas de flujo están presentes en el 20% de las usuarias, sin embargo, con el tiempo disminuyen significativamente (necesitando entre 2 y 3 ciclos para la habituación).
  • La mayoría de las pacientes estudiadas desearían continuar usando la copa al finalizar el estudio.

Os adjunto un documento con un pequeño resumen de la evidencia aportada por la revisión bibliográfica así como más información sobre el uso de la copa y recomdaciones otras recomendaciones.

¡Espero que os sea útil y os ayude a aconsejar a vuestras pacientes si se da el caso!

Otro dolor de pecho…

Varón de 29 años, sin antecedentes personales de interés, que acude a atención continuada por presentar dolor torácico desde hace 24 horas. Se solicita el siguiente electrocardiograma:

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  • ¿Qué otras preguntas realizaríais en la anamnesis?
  • ¿Cómo describiríais el electrocardiograma?
  • ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
  • ¿Cuál sería la actitud a seguir?

Fármacos para dejar de fumar

¡Feliz viernes!

Esta semana la sesión web va a tratar de los fármacos para el cese del hábito tabáquico que desde principios de este año están financiados por el SNS en todo el territorio nacional: varenciclina y bupropion. En el siguiente documento repaso las indicaciones para los que han sido aprobados, ya que no todos los fumadores y fumadoras pueden beneficiarse de estas terapias, además de un resumen de la posología y los efectos adversos.

Debo destacar el papel del apoyo al paciente, muy necesario para que se consiga que deje de fumar, ya que la adicción a este tóxico se crea y mantiene gracias a la afectación de  tres esferas muy importantes: física, psicológica y social. Por lo tanto, si no se tratan todos los frentes, puede ser poco probable que se consigan su objetivo.

Sesión fármacos antitabaco

Estudio del Síndrome Constitucional en atención primaria

Tras el parón navideño, inicamos el año con una sesión presencial sobre el Sídrome Constitucional, con la que además de repasar el proceso diagnóstico, reflexionamos sobre la idoneidad del Médico de Familia para inicar el estudio del mismo.

Espero que os resulte de utilidad

Y tras las navidades…

 

Varón de 58 años de edad acude a tu consulta, su MFYC continua de vacaciones. Te muestra los resultados de su revisión de empresa. Entre ellos, se encuentra el siguiente ECG:

1.- ¿Cómo describirías el ECG?

2.- ¿Qué clínica se relaciona con mayor frecuencia con dicho ECG?

3.-¿Qué otros datos serían de tu interés?

Feliz Navidad y Próspero 2020/Bon Nadal i bon any 2020

Doctora, me duele el pecho…

Atendemos en urgencias a una mujer de 66 años que refiere episodios de dolor centrotorácico opresivo irradiado a ambos brazos de 2 meses de evolución que aparecen progresivamente a menores esfuerzos.

Como antecedentes destacan: HTA, diabetes y dislipemia. Es fumadora de 1.5 paquetes al día desde hace 50 años.

El ECG en urgencias es el siguiente, revisando su historia me doy cuenta de que el previo (enero de este año) ya era similar.

1. ¿Cómo describirías este ECG?

2. ¿Quieres saber algo más? ¿le pedirías alguna otra prueba de urgencias?

3. ¿Cuál es tu impresión diagnóstica?

4. ¿Qué manejo sería el más adecuado para esta paciente?

 

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