Abordaje del Pie Diabético

Aqui os dejo la sesión de enfermería sobre pie diabetico, impartida en nuestro centro, por Jessica Gisbert Ferrer. EIR 3 de Enfermeria Familiar y Comunitaria.

PIE DIABÉTICO

Revisión sobre Contracepción de Emergencia.

Buenos días.

La Contracepción de Emergencia es un motivo asistencial relativamente frecuente en Atención Primaria y en los Puntos de Atención Continuada. Pese a que desde hace algunos años en nuestro país su dispensación es libre, algunas de nuestras pacientes acuden por consejo a nuestras consultas.

Cochrane ha actualizado este mismo año la evidencia existente sobre estos fármacos en una nueva revisión que hemos analizado y resumido en el siguiente documento.

Sesion contracepcion emergencia

Esperamos que sea de utilidad, un saludo.

¿Tengo anginas?

Paciente de 42 años que acude a la consulta por odinofagia de más de una semana de evolución. No asocia fiebre. Acudió 4 días antes al centro atención continuada donde se le pautó antibioterapia (Bencilpenicilina-benzatina 1.2 millones UI IM en dosis única), pero el paciente refiere que no ha mejorado en absoluto y que incluso diría que está peor.

¿Qué le preguntarías? ¿Cúal es vuestra sospecha diagnóstica? ¿Qué tratamiento pautarías?

Manejo del dolor oncológico

Hace unos días tuvimos en Rafalafena una sesión sobre el manejo del dolor en el paciente oncológico. Os dejo aquí la presentación, dónde se explica de forma clara y sencilla el manejo del dolor con toda la evidencia hasta el momento. Fue estupendo el debate posterior, la resolución de dudas y la corrección de falsos mitos. Muchas gracias de nuevo a todos los asistentes por vuestro interés y participación activa en la sesión.

Manejo deL dolor oncológico

Acumetría, audiometría y otros conceptos clave

Como todos sabemos, la hipoacusia es una patología por la que consultan con mucha frecuencia nuestros pacientes. Se debe a numerosas causas: la edad (sobretodo), ototóxicos, traumas acústicos, etc. Por ello, es importante tener buenas herramientas en la consulta para poder realizar una anamnesis y estudiar correctamente el tipo de hipoacusia.

Otra patología bastante prevalente son los acúfenos. Todos sabemos que su etiología en ocasiones es desconocida porque el origen puede llegar a ser multifactorial, pero a nuestro paciente le supone una gran repercusión y estrés continuo. Por esa razón, he querido realizar un breve resumen y facilitar nuestro manejo en las consultas diarias.

La bibliografía está recogida al final del documento.

Conceptos clave en ORL

Este ECG me vuelve loca…

Mujer de 75 años que presenta un cuadro sincopal de segundos de duración, sin relajación de esfínteres y con recuperación espontánea seguido de vómitos y epigastralgia que sucede después de comer. Cuando acude la SAMU a su domicilio la paciente se encuentra consciente y orientada. Se obtiene el siguiente ECG en el domicilio:

Después, una vez llega a Urgencias Hospitalarias se obtiene el siguiente ECG:

• ¿Qué le preguntarías a la paciente?
• ¿Cómo describirías el ECG?
• ¿Cuál sería el tratamiento en ese momento?

 

Torsada de puntas

Antipsicóticos en la demencia y el síndrome confusional

Buenos días, durante estas semanas he querido revisar este tema y os dejo aquí dos artículos que me parecen muy útiles para mejorar nuestros conocimientos sobre esto.

A modo de resumen, recordar siempre que los antipsicóticos en la demencia deben iniciarse una vez haya fracasado el tratamiento no farmacológico; siempre que la sintomatología del paciente sea grave y pueda causar daño a sí mismo o a terceras personas.

Recordar además que:

• La risperidona es el único antipsicótico con indicación autorizada para el tratamiento a corto plazo de la agresión persistente en pacientes con demencia tipo Alzheimer.
• El haloperidol sólo se debe utilizar a corto plazo como tratamiento urgente de la agitación en adultos (tranquilización rápida).

Y por supuesto, no debemos olvidarnos de la deprescripción, ya que incluso en tratamientos eficaces, cuando la duración es superior a 6 meses los beneficios son menores y su uso continuado puede inducir un aumento de efectos adversos.

BOLCAN – Antipsicóticos en el síndrome confusional y en la demencia

CADIME – Antipsicóticos para el tratamiento de síntomas del comportamiento en las demencias

 

Os recomiendo realizar una lectura pausada de ambos documentos. Los conceptos utilizados parecen algo liosos inicialmente, pero hay 3 o 4 ideas claras que quedan muy bien plasmadas en ambos. Espero que os sirva a todos.

Un saludo