Protocolo de atención a las niñas y niños inmigrantes. Revision 2016.

Os dejamos para poder consultar. El PANI.

La Sesión y Presentación fue explicada en nuestro Centro de Salud, por la Dra. Ana Edo. Pediatra del CS Rafalafena.

Esperamos que os sea de utilidad.

presentacio n pani-1

Taller de inhaladores

Aquí os dejo la sesión de revisión sobre uso de inhaladores.

Espero que os guste.

Terapia inhalatoria 1

¿Qué es ese bultito que me ha salido?

Mercedes es una mujer de 79 años que acude a nuestra consulta interesada en conocer qué es la lesión que presenta en su frente. La paciente entre sus antecedentes de interés, destaca una diabetes mellitus tipo 2 que controla perfectamente con Metformina.

1- ¿Cuál es vuestra impresión diagnóstica?

2- ¿Podéis describir la imagen dermatoscópica?

Un saludo a todos!

CASO CLÍNICO CARCINOMA BASOCELULAR

El resurgir de la terapia hormonal sustitutiva

Buenos días a todos.

A raíz de una charla que nos llamó la a tención decidimos revisar la situación en la que se encuentra la terapia hormonal sustitutiva (THS). A continuación os dejamos el documento con la información más extendida.

En resumen, las conclusiones a las que hemos llegado son:

• La THS está volviendo a ser empleada, considerándose la opción más efectiva en el control de los síntomas vasomotores de la menopausia.
• La bibliografía demuestra grandes controversias en dicho manejo, partiendo de si es apropiado medicalizar algo fisiológico como es la menopausia.
• Existen contradicciones entre los diferentes estudios, sin quedar claro cuáles son los riesgos reales de la THS.

Documento: THS

Se lo prometo, yo no he tocado nada

Varón de 65 años, DM tipo 2 e HTA, sin otros antecedentes médicos de interés; que acude a nuestra consulta porque desde hace varios días presenta las siguientes lesiones, que han ido empeorando con una rápida evolución.

• ¿Cómo describiríais las lesiones?
• ¿Qué otras preguntas realizarías a nuestro paciente?
• ¿Cuál es la aproximación diagnóstica?
• ¿Como actuaríais ante un caso así?

Reflexiones desde la precariedad

Estamos ya en verano, el mercurio de los termómetros se dispara, algunos preparan sus vacaciones, otros dan el último repaso a sus apuntes de la inminente cita con la OPE y otros, entre los que me incluyo, esperamos la temporada que nos saque (temporalmente) de la precariedad contractual.

Y es que en los últimos tres meses venía sintiéndome periódicamente como una rock-star o un súperventas literario en Sant Jordi. Una a una iba rubricando mi firma en los diferentes contratos que me iban poniendo delante de mí. De una tirada, hasta 200 firmas he llegado a contar, por las diferentes copias anexadas al documento en cuestión. Sí, amigos y amigas, para despedirme hasta Septiembre elijo un tema que a unos irritará, a otros sorprenderá y quizá a alguno desanimará…

Para abordar el tema, os dejo un artículo brillantísimo (como es habitual en él) del gran Juan Simó, publicado esta misma semana en su excelso blog “Salud, dinero y Atención Primaria”. El compañero del Centro de Salud de Rochapea, Iruña, nos presenta una serie de datos que conforman lo que él denomina el “petróleo barato” de la Sanidad española. Tras desmontar las “fake news” referidas a la supuesta falta de médicos en nuestro país, nos alerta de la formación de una burbuja de personal médico que se está inflando a marchas forzadas y que aspira a ocupar el lugar de otros miembros de la bolsa del “petróleo barato” de los 80. Básicamente, este grupo de profesionales vendrán a ocuparlo en su mayoría compañeros y compañeras extracomunitarias que serán regularizadas y homologados sus títulos “a gran escala” con el fin de paliar la (mal)llamada “falta de médicos”.

Como datos interesantísimos nos muestra el estudio realizado por la OMC sobre la situación laboral de los y lás médicas colegiadas en España. En él, destaca la proporción inmensa de profesionales extracomunitarios como perfil mayoritario de desempleado. Otro dato a destacar, el grado de precariedad que tienen frente a las profesionales nacionales, medido en el número de contratos firmados por el SNS en el último año. Como dato personal, decir que si la media de contratos firmados está en 4 en el último año, en mi caso, en solo un mes he llegado a firmar hasta 15… Palabrita.

Si bien es cierto que respecto al resto de población activa de nuestro país, nuestras cifras de desempleo son excelentes, rayando casi el “pleno empleo”, el nivel de precariedad en nuestra profesión no escapa de las lógicas generales en otros ámbitos. El aumento del número de universidades, la disminución de las plazas MIR y las homologaciones futuras “a gran escala” (cuestión en la que están alarmantemente de acuerdo los dos grandes partidos políticos españoles), no invitan a ser demasiado optimistas en este aspecto. Tal vez la administración debiera ser un poco más consecuente con sus trabajadores y trabajadoras y no asumir la “eficiencia” del sistema a costa de los derechos de sus empleados. Si se exige para las empresas privadas, debiera de ser la primera en dar ejemplo…

PD: Para compensar “la bajona”, me despido de vosotros y vosotras con un tema muy sugerente de una artista inmensa. Disfrutad a tope el verano… del descanso o de la “estabilidad” laboral transitoria.

Complicaciones microvasculares de la Diabetes Mellitus

Hola,

Aquí dejo la sesión realizada hoy en el centro de salud sobre las complicaciones microvasculares de la Diabetes Mellitus.

La dejo en pdf, por lo que veréis que hay diapositivas repetidas para poder establecer una animación, pero así no se pierde nada del contenido. Espero que podáis aprovecharla todos los que no habéis podido asistir.

Como ya hemos comentado hoy en sesión, es un tema que deberíamos tener todos en mente y realizar de forma estricta para el mejor control de una de las patologías crónicas más prevalentes de nuestra profesión.

Saludos

Complicaciones microvasculares