Docencia Rafalafena es un blog de apoyo a la docencia y divulgación de conocimiento médico realizado por los tutores y residentes del C.S Rafalafena de Castellón.
Paciente varón de 70 años con antecedentes de dislipemia y DM2 sin tratamiento por propia decisión del paciente, que acude a urgencias por mal estado general y dolor abdominal de forma intermitente y miembros inferiores que no ha cedido con el paracetamol pautado por su médico de familia y que, esta madrugada, ha impedido el descanso nocturno. Asocia estreñimiento.
¿Con qué datos completarías la anamnesis?
¿Qué he encontrado en la exploración para solicitarle la radiografía de tórax? ¿Qué os sugiere?
Mujer de 85 años que acude a nuestra consulta porque le molesta una lesión que le ha aparecido en la cara lateral izquierda de la nariz. A la exploración encontramos esta imagen:
Varón de 28 años que acude a nuestra consulta por disnea progresiva desde hace dos meses que empeora con el decúbito. A la exploración, comprobamos que mantiene las constantes dentro de los valores normales pero a la auscultación algo no nos gusta, motivo por el cual solicitamos la prueba siguiente:
¿Podríais describir la imagen?
¿Qué pensáis que hemos detectado en la auscultación?
¿Qué datos de la anamnesis y la exploración creéis que faltan para orientar bien el caso?
Varón de 68 años, HTA y DM tipo 2, que acude a nuestra consulta como primera visita tras traslado desde otra comunidad. Refiere que estaba en revisión por Cardiología por alguna arritmia que no sabe especificar. Realizamos un ECG que es el siguiente:
¿Cómo describiríais el ECG?
¿Cuál es el diagnóstico?
¿Qué tratamiento de base debería llevar este paciente para dicha patología?
¿Es necesario realizar algún otro proceso diagnóstico o derivar a un segundo nivel asistencial?
Mujer de 35 años fumadora de medio paquete diario que refiere desde hace 48h dificultad para respirar, disnea en reposo y accesos de tos que no han cedido con tratamiento.
En la consulta:
SatO2 86% FC 112 lpm Apirética
AC: tonos cardiacos rítmicos
AP: MVC, no crepitantes ni sibilantes.
A la palpación cervical, notamos algo extraño…
¿Qué observamos en la Rx de tórax?
¿Cuál debería ser nuestra primera intervención médica?
Una mujer de 25 años acude a la consulta porque necesita un certificado de salud para empezar a trabajar como docente. Cuando va a salir de la consulta nos dice:
Ya que estoy aquí ¿podría mirarme esto que me ha salido en la tripa?
Y nos enseña esta lesión en la región abdominal, en zona de la fosa ilíaca izquierda.
Se trata de un paciente de 55 años que acude a urgencias porque desde hace 4 días presenta epigastralgia y dolor en hipocondrio derecho que irradia en cinturón. El dolor ha ido en aumento y no calma con analgesia.
RT @sminue: "¿Puede la medicina curarse?" Sobre la corrupción de una profesión. A partir del libro imprescindible de Seamus O'Mahoney (http… 2 days ago
