Nunca me había costado tanto respirar…

Varón de 28 años que acude a nuestra consulta por disnea progresiva desde hace dos meses que empeora con el decúbito. A la exploración, comprobamos que mantiene las constantes dentro de los valores normales pero a la auscultación algo no nos gusta, motivo por el cual solicitamos la prueba siguiente:

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  • ¿Podríais describir la imagen?
  • ¿Qué pensáis que hemos detectado en la auscultación?
  • ¿Qué datos de la anamnesis y la exploración creéis que faltan para orientar bien el caso?
  • Y, ¿qué haríais a continuación?

Recordatorio de las masas mediastínicas

Y también tengo esto, pero no me acuerdo bien que era

Varón de 68 años, HTA y DM tipo 2, que acude a nuestra consulta como primera visita tras traslado desde otra comunidad. Refiere que estaba en revisión por Cardiología por alguna arritmia que no sabe especificar. Realizamos un ECG que es el siguiente:

 

  • ¿Cómo describiríais el ECG?
  • ¿Cuál es el diagnóstico?
  • ¿Qué tratamiento de base debería llevar este paciente para dicha patología?
  • ¿Es necesario realizar algún otro proceso diagnóstico o derivar a un segundo nivel asistencial?

No puedo respirar

Mujer de 35 años fumadora de medio paquete diario que refiere desde hace 48h dificultad para respirar, disnea en reposo y accesos de tos que no han cedido con tratamiento.

En la consulta:

SatO2 86% FC 112 lpm Apirética

AC: tonos cardiacos rítmicos

AP: MVC, no crepitantes ni sibilantes.

A la palpación cervical, notamos algo extraño…

  1. ¿Qué observamos en la Rx de tórax?
  2. ¿Cuál debería ser nuestra primera intervención médica?

Un saludo!

Ya que estoy aquí…

Una mujer de 25 años acude a la consulta porque necesita un certificado de salud para empezar a trabajar como docente. Cuando va a salir de la consulta nos dice:

  • Ya que estoy aquí ¿podría mirarme esto que me ha salido en la tripa?

Y nos enseña esta lesión en la región abdominal, en zona de la fosa ilíaca izquierda.

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  • ¿Cómo describiríais la imagen?
  • ¿Realizaríais alguna otra exploración?
  • ¿Qué tratamiento le pondríais?

Cuando no te lo esperas…

Buenos días,

Se trata de un paciente de 55 años que acude a urgencias porque desde hace 4 días presenta epigastralgia y dolor en hipocondrio derecho que irradia en cinturón. El dolor ha ido en aumento y no calma con analgesia.

Se solicita la siguiente rx de tórax:

  • ¿Qué más le preguntarías al paciente?
  • Describe la radiografía.
  • Sospecha diagnóstica y manejo del paciente.

 

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RESOLUCIÓN DEL CASO

Sí que tiene piedras, sí…

Mujer de 35 años que acude a control evolutivo a nuestra consulta de Atención Primaria tras consultar en puertas de urgencias hospitalarias por cólico renal izquierdo. Revisamos el informe de alta y las pruebas realizadas, observando la siguiente imagen:

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¿Cómo describiríais la radiografía?

¿Qué haríais a continuación?

Nefrocalcinosis

Tengo una tos que no se va

Mujer de 78 años que acude a consulta por presentar tos de dos semanas de evolución acompañado de fiebre elevada (38º) y sensación de disnea que no ha mejorado con la toma de broncodilatadores.

Se explora a la paciente y se le realiza la siguiente Rx:

1- ¿Podéis describir la auscultación del paciente?

2- ¿Cuál es vuestra sospecha clínica?

3- ¿Cuál es el tratamiento? ¿Qué tipo de seguimiento hemos de hacer?

Un saludo y feliz semana!!!