Este ECG me vuelve loca…

Mujer de 75 años que presenta un cuadro sincopal de segundos de duración, sin relajación de esfínteres y con recuperación espontánea seguido de vómitos y epigastralgia que sucede después de comer. Cuando acude la SAMU a su domicilio la paciente se encuentra consciente y orientada. Se obtiene el siguiente ECG en el domicilio:

ECG samu recortada

Después, una vez llega a Urgencias Hospitalarias se obtiene el siguiente ECG:

imagen web recortada 3.1

imagen web recortada 3.2

  • ¿Qué le preguntarías a la paciente?
  • ¿Cómo describirías el ECG?
  • ¿Cuál sería el tratamiento en ese momento?

 

Torsada de puntas

¿Será desgaste, doctora?

Mujer de 60 años, hipertensa y dislipémica que acude a consulta por dolor de características mecánicas en cadera derecha desde hace 2 meses, con buena respuesta a AINEs. Se le realiza la siguiente radiografía de pelvis.

rx pelvis

¿Qué observáis en la radiografía?

¿Cuál es vuestra sospecha diagnóstica?

¿Cuál sería el manejo a continuación?

Caso Paget

Acudimos a un domicilio

Acudimos a un domicilio para valorar a un paciente de 70 años que según refiere su hija presenta: Mucho dolor óseo, náuseas, vómitos, estreñimiento, muy cansado y confuso.

A nuestra llegada el paciente se encuentra en regular estado general, consciente y desorientado en las tres esferas. Presenta signos de deshidratación.

AC: Bradicardico con tonos rítmicos.

AP: MVC, sin soplos.

ABD: Sin hallazgos de interés.

Le extraemos sangre y encontramos los siguientes resultados.

1. ¿Qué está padeciendo el paciente?

2. ¿Cuál puede ser la causa principal?

3. ¿Cuál es el tratamiento más oportuno para este caso?

Feliz semana!

Demasiado tiempo sin moverse

Varón de 85 años con los siguientes antecedentes de interés: DM tipo 2, DL e HTA. El paciente se encuentra encamado más de dos meses tras una fractura de cadera izquierda porque refiere tener miedo a caminar por si vuelve a caerse. Barthel 20.

Nos llaman desde enfermería por presencia de una lesión en trocánter derecho.

 

  1. ¿Cómo describiríais la lesión?
  2. ¿Se intentaría intentar curar la lesión?
  3. ¿Cuál creéis que es el tratamiento?

Resolución del Caso Clínico

Imagen de la semana: mire qué me ha salido.

Buenos días, os presento el caso clínico de esta semana.

Paciente varón de 68 años que acude por la aparición de estas lesiones desde hace 48 horas. Refiere que esta mañana al levantarse ha visto que ha aumentado el número de las mismas y están mas eritematosas.

  • ¿Qué le preguntarías al paciente?
  • ¿Qué explorarías al paciente?
  • ¿Cómo manejarías este caso?
  • ¿Qué tratamiento le administrarías?

 

Resolución del caso

Signos radiológicos de la artrosis

Hola a todos,

Os dejo la sesión de hoy impartida en el centro de salud de Rafalafena sobre los signos radiológicos de la artrosis y su diagnóstico diferencial.

En nuestra consulta vemos muchas radiografías de pacientes con artropatías, y además de realizar una buena anamnesis, exploración física y un análisis de sangre (si procede), es importante saber reconocer los diferentes signos radiológicos que caracterizan y diferencian una artrosis de otra enfermedades que también pueden afectar las articulaciones y a veces hacernos dudar del diagnóstico, como las artritis inflamatorias.

Os dejo una sesión con una serie de casos clínicos, cada uno analizado con diferentes flechas que indican cómo debemos leer la radiografía (siguiendo la regla mnemotécnica ABCs).

Espero que os sirva de ayuda para enfrentaros a vuestras próximas radiografías.

Un saludo!!

Sesión signos radiológicos artrosis

¿Síntoma o signo?

Buenos días a todos, os dejo con el caso clínico de esta semana.

Se trata de un niño de 7 años que acude a consulta por segunda vez por dolor en la cadera izquierda con ligera limitación para la deambulación desde hace 10 días.

Se le realiza rx de cadera y esta es la imagen:

 

Captura de pantalla 2018-09-09 a las 22.50.59.png

 

¿Cómo describiríais la imagen?

¿Qué actitud tomaríais ante esta radiografía y qué diagnóstico os sugiere?

 

A pesar de la edad del paciente, ya veréis más adelante cómo el caso es interesante y sobretodo, didáctico.

¡Un saludo!

 

RESOLUCIÓN DEL CASO