Demasiado tiempo sin moverse

Varón de 85 años con los siguientes antecedentes de interés: DM tipo 2, DL e HTA. El paciente se encuentra encamado más de dos meses tras una fractura de cadera izquierda porque refiere tener miedo a caminar por si vuelve a caerse. Barthel 20.

Nos llaman desde enfermería por presencia de una lesión en trocánter derecho.

 

  1. ¿Cómo describiríais la lesión?
  2. ¿Se intentaría intentar curar la lesión?
  3. ¿Cuál creéis que es el tratamiento?

Resolución del Caso Clínico

Imagen de la semana: mire qué me ha salido.

Buenos días, os presento el caso clínico de esta semana.

Paciente varón de 68 años que acude por la aparición de estas lesiones desde hace 48 horas. Refiere que esta mañana al levantarse ha visto que ha aumentado el número de las mismas y están mas eritematosas.

  • ¿Qué le preguntarías al paciente?
  • ¿Qué explorarías al paciente?
  • ¿Cómo manejarías este caso?
  • ¿Qué tratamiento le administrarías?

 

Resolución del caso

Signos radiológicos de la artrosis

Hola a todos,

Os dejo la sesión de hoy impartida en el centro de salud de Rafalafena sobre los signos radiológicos de la artrosis y su diagnóstico diferencial.

En nuestra consulta vemos muchas radiografías de pacientes con artropatías, y además de realizar una buena anamnesis, exploración física y un análisis de sangre (si procede), es importante saber reconocer los diferentes signos radiológicos que caracterizan y diferencian una artrosis de otra enfermedades que también pueden afectar las articulaciones y a veces hacernos dudar del diagnóstico, como las artritis inflamatorias.

Os dejo una sesión con una serie de casos clínicos, cada uno analizado con diferentes flechas que indican cómo debemos leer la radiografía (siguiendo la regla mnemotécnica ABCs).

Espero que os sirva de ayuda para enfrentaros a vuestras próximas radiografías.

Un saludo!!

Sesión signos radiológicos artrosis

¿Síntoma o signo?

Buenos días a todos, os dejo con el caso clínico de esta semana.

Se trata de un niño de 7 años que acude a consulta por segunda vez por dolor en la cadera izquierda con ligera limitación para la deambulación desde hace 10 días.

Se le realiza rx de cadera y esta es la imagen:

 

Captura de pantalla 2018-09-09 a las 22.50.59.png

 

¿Cómo describiríais la imagen?

¿Qué actitud tomaríais ante esta radiografía y qué diagnóstico os sugiere?

 

A pesar de la edad del paciente, ya veréis más adelante cómo el caso es interesante y sobretodo, didáctico.

¡Un saludo!

 

RESOLUCIÓN DEL CASO

¿Qué es ese bultito que me ha salido?

Mercedes es una mujer de 79 años que acude a nuestra consulta interesada en conocer qué es la lesión que presenta en su frente. La paciente entre sus antecedentes de interés, destaca una diabetes mellitus tipo 2 que controla perfectamente con Metformina.

1- ¿Cuál es vuestra impresión diagnóstica?

2- ¿Podéis describir la imagen dermatoscópica?

Un saludo a todos!

CASO CLÍNICO CARCINOMA BASOCELULAR

¿Qué hacemos con las BLEEs?

Acude a nuestra consulta una mujer de 55 años, diabética y fumadora para control evolutivo de una neumonía que requirió ingreso hospitalario; dada de alta hace 7 días.

Revisando las pruebas realizadas durante el ingreso se objetiva el siguiente urinocultivo:

¿Qué le preguntaríais a nuestra paciente?

¿Qué deberíamos hacer a continuación?

Aquí os dejo el documento con toda la resolución:Caso – imagen urino

La importancia de una lectura sistemática

Os presento a una mujer de 37 años que como único antecedente presenta hipotiroidismo. La paciente acude a urgencias por presencia de leve tos de 3-4 días de evolución que en aquel momento no le dio más importancia pero que, en las últimas horas, la paciente ha comenzado a encontrarse cada vez mucho peor… alcanzando una temperatura de 40ºC y una debilidad generalizada.

En la exploración: T 40ºC, FC 110lpm, TA 110/63mmHg, SatO2 98%.

AC: Tonos rítmicos sin soplos.

AP: Hipofonesis en base izquierda.

ABD: Anodino.

Le solicitamos una Rx Tórax

En la analítica que se le extrae llama la atención: Leucocitos 23.000 y Neutrofilos 21000, PCR 200 mg/L y Procalcitonina 2 mg/L.

  1. Realizamos una lectura sistemática de la Rx tórax a nuestro paciente.
  2. ¿Qué diagnósticos diferenciales podemos plantearnos?

Un saludo a todos 🙂