Dolor abdominal y malestar general

Paciente varón de 70 años con antecedentes de dislipemia y DM2 sin tratamiento por propia decisión del paciente, que acude a urgencias por mal estado general y dolor abdominal de forma intermitente y miembros inferiores que no ha cedido con el paracetamol pautado por su médico de familia y que, esta madrugada, ha impedido el descanso nocturno.  Asocia estreñimiento.

  1. ¿Con qué datos completarías la anamnesis?
  2. ¿Qué he encontrado en la exploración para solicitarle la radiografía de tórax? ¿Qué os sugiere?
  3. ¿Necesitamos alguna otra prueba?

Mire lo que me ha salido Doctora

Mujer de 85 años que acude a nuestra consulta porque le molesta una lesión que le ha aparecido en la cara lateral izquierda de la nariz. A la exploración encontramos esta imagen:

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  • ¿Cómo describirías la lesión?
  • ¿Qué más le preguntarías?
  • ¿Qué tratamiento le pondríais?

QUearosis actínica

Nunca me había costado tanto respirar…

Varón de 28 años que acude a nuestra consulta por disnea progresiva desde hace dos meses que empeora con el decúbito. A la exploración, comprobamos que mantiene las constantes dentro de los valores normales pero a la auscultación algo no nos gusta, motivo por el cual solicitamos la prueba siguiente:

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  • ¿Podríais describir la imagen?
  • ¿Qué pensáis que hemos detectado en la auscultación?
  • ¿Qué datos de la anamnesis y la exploración creéis que faltan para orientar bien el caso?
  • Y, ¿qué haríais a continuación?

Recordatorio de las masas mediastínicas

Y también tengo esto, pero no me acuerdo bien que era

Varón de 68 años, HTA y DM tipo 2, que acude a nuestra consulta como primera visita tras traslado desde otra comunidad. Refiere que estaba en revisión por Cardiología por alguna arritmia que no sabe especificar. Realizamos un ECG que es el siguiente:

 

  • ¿Cómo describiríais el ECG?
  • ¿Cuál es el diagnóstico?
  • ¿Qué tratamiento de base debería llevar este paciente para dicha patología?
  • ¿Es necesario realizar algún otro proceso diagnóstico o derivar a un segundo nivel asistencial?

No puedo respirar

Mujer de 35 años fumadora de medio paquete diario que refiere desde hace 48h dificultad para respirar, disnea en reposo y accesos de tos que no han cedido con tratamiento.

En la consulta:

SatO2 86% FC 112 lpm Apirética

AC: tonos cardiacos rítmicos

AP: MVC, no crepitantes ni sibilantes.

A la palpación cervical, notamos algo extraño…

  1. ¿Qué observamos en la Rx de tórax?
  2. ¿Cuál debería ser nuestra primera intervención médica?

Un saludo!

Ya que estoy aquí…

Una mujer de 25 años acude a la consulta porque necesita un certificado de salud para empezar a trabajar como docente. Cuando va a salir de la consulta nos dice:

  • Ya que estoy aquí ¿podría mirarme esto que me ha salido en la tripa?

Y nos enseña esta lesión en la región abdominal, en zona de la fosa ilíaca izquierda.

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  • ¿Cómo describiríais la imagen?
  • ¿Realizaríais alguna otra exploración?
  • ¿Qué tratamiento le pondríais?

Cuando no te lo esperas…

Buenos días,

Se trata de un paciente de 55 años que acude a urgencias porque desde hace 4 días presenta epigastralgia y dolor en hipocondrio derecho que irradia en cinturón. El dolor ha ido en aumento y no calma con analgesia.

Se solicita la siguiente rx de tórax:

  • ¿Qué más le preguntarías al paciente?
  • Describe la radiografía.
  • Sospecha diagnóstica y manejo del paciente.

 

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RESOLUCIÓN DEL CASO