STATIN WARS: ¿Hemos olvidado la evidencia?

Las estatinas se han convertido en uno de los fármacos más vendidos a nivel mundial cuyo objetivo es bajar las cifras de colesterol. Actualmente hay opiniones divididas sobre el uso de estos fármacos en la consulta. Mientras que existe un acuerdo para el uso de estatinas en prevención secundaria, el debate y la división surge al prescribirlos en prevención primaria. Esta claro que el objetivo es bajar las cifras de colesterol pero…. ¿mejora la calidad de vida del paciente? ¿Tienen efectos secundarios?….

Aqui os dejo la sesión web que he realizado basándome en una revisión del BMJ: STATIN WARS

Bibliografía: bjsports-2017-098497

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Diagnóstico y manejo de la depresión en Atención Primaria

Feliz año nuevo a todos!
Aqui os dejo la sesión clínica realizada en el Centro de salud sobre el correcto diagnóstico y manejo de la depresión. Incluyo una tabla para apoyo en la consulta.

Espero que os guste a todos.

Diágnostico y manejo de la Depresion en AP

Sesión: Estrategias para uso prudente de medicamentos

Aqui os dejamos la segunda sesión sobre uso prudente de medicamentos impartida en nuestro Centro de Salud

Como ideas clave

  • No todo acto médico tiene que finalizar con una prescripción
  • No todas las prescripciones tienen que ser farmacológicas
  • Es imprescindible una lectura crítica y reflexiva de la literatura científica, priorizando fuentes bibliográficas sobre medicamentos que sean independientes de la Industria Farmacéutica

Espero que os sea de utilidad Uso Racional de MedicamentosDR(II)

Fentanilo Vs Morfina

En mi estancia en la UHD del Hospital Provincial durante el MEF, pude observar cómo se utilizaban por parte de las compañeras, con mucha frecuencia los parches de Fentanilo, en pacientes que no habían perdido la vía oral, lo que me llevo a plantearme ¿fentanilo vs morfina?

Aquí os dejo una pequeña búsqueda y mis conclusiones, espero que os sea de utilidad.

La atención al dolor en cuidados paliativos incluye una evaluación integral del mismo, debemos tener en cuenta, origen, etiología, intensidad y repercusión sobre el enfermo y su familia.

El tratamiento del dolor debe ser escalonado, comenzando por el escalón analgésico más adecuado según el tipo e intensidad del dolor.

Aunque la vía oral se considera la de elección en la mayoría de las guías de práctica clínica (GPC), el uso de parches transdérmicos (fentanilo y buprenorfina) ha aumentado sustancialmente como medicamentos de primera línea en el manejo de dolor moderado-severo.

Como conclusiones tras mi búsqueda bibliográfica:

1-Ningún opioide es mejor que otro en términos de eficacia en el alivio del dolor.

2-La vía oral y la morfina sigue siendo el fármaco de elección en la mayoría de las guías de práctica clínica, aunque existen muchas discrepancias

3-El Fentanilo tiene una clara ventaja sobre otros opioides, incluida la morfina, en pacientes con enfermedad renal crónica y bajo filtrado glomerular

“Muchas gracias a todo el personal de la UHD del Hospital Provincial, por acogerme y tratarme el tiempo que estuve allí como a uno más de su equipo. No quiero dar nombres porque me dejaría a alguien y me parece injusto. Un magnifico equipo, unas magníficas profesionales y unas personas excepcionales”

En PDF el pequeño documento completo.

Fentanilo Vs Morfina

Diagnóstico de Demencia desde Atención Primaria

Durante mi rotatorio en Neurología tuve la oportunidad de ver muchos casos de pacientes diagnosticados de demencia. Dado el aumento de la incidencia de esta patología en la actualidad, he creído necesario realizar una revisión del diagnóstico de demencia desde nuestra consulta; señalando sobretodo el importante papel del médico de familia y la importancia que supone el diagnóstico precoz de esta enfermedad.

Diagnóstico de demencia. Lorena Caja

¿Cuál es el mejor tratamiento para el dolor tipo Artrósico?

Para esta semana he querido realizar una breve revisión basada en toda la bibliografía leída acerca de los AINEs: ¿Cuál debo utilizar y en qué situaciones?

Aqui os dejo las conclusiones obtenidas. Podemos leer el resto en el documento que adjunto.

  • Los AINEs necesitan una prescripción individualizada en función de las características del paciente.
    • Para situaciones puntuales podemos administrar naproxeno, ibuprofeno,..
    • Para pacientes con elevado riesgo gastrointestinal es conveniente utilizar COXIB (AINE tipo COXIB-2) (ej: celecoxib).
    • Para pacientes con elevado riesgo cardiovascular el mejor AINE es el Naproxeno.
    • Si presentan alto riesgo cardiovascular y gastrointestinal es recomendable no utilizar ningún AINE.
  • El paracetamol en altas dosis presenta efecto nulo para el tratamiento de la artrosis según las últimas revisiones.
  • Los COXIB no alteran el tiempo de hemorragia obtenido con la AAS por lo que no interaccionan.
  • Es conveniente recordar que, en caso de que no funcionara el segundo escalón de tratamiento con AINEs, contamos con el Tramadol o incluso los parches cuyo objetivo es un mejor control del dolor en estos pacientes.
  • Tratamiento del dolor tipo artrósico. Lorena Caja

Feliz fin de semana!!!

Sesión bibliográfica: puntos clave, cómo hacer una sesión bibliográfica?

Buenas tardes a tod@s.

Os dejo aquí colgada la sesión que he presentado hoy en el centro.

Espero que os sea de utilidad para las próximas sesiones bibliográficas que realizaremos.

Sesión Lectura crítica (Abril 2015) – II

 

Un saludo.