Demasiado tiempo sin moverse

Varón de 85 años con los siguientes antecedentes de interés: DM tipo 2, DL e HTA. El paciente se encuentra encamado más de dos meses tras una fractura de cadera izquierda porque refiere tener miedo a caminar por si vuelve a caerse. Barthel 20.

Nos llaman desde enfermería por presencia de una lesión en trocánter derecho.

 

  1. ¿Cómo describiríais la lesión?
  2. ¿Se intentaría intentar curar la lesión?
  3. ¿Cuál creéis que es el tratamiento?

Resolución del Caso Clínico

Imagen de la semana: mire qué me ha salido.

Buenos días, os presento el caso clínico de esta semana.

Paciente varón de 68 años que acude por la aparición de estas lesiones desde hace 48 horas. Refiere que esta mañana al levantarse ha visto que ha aumentado el número de las mismas y están mas eritematosas.

  • ¿Qué le preguntarías al paciente?
  • ¿Qué explorarías al paciente?
  • ¿Cómo manejarías este caso?
  • ¿Qué tratamiento le administrarías?

 

Resolución del caso

Imágen de la semana: “me duele la lengua”

Paciente varón de 37 años que acude por la lesión de la imagen, de un mes de evolución. Refiere que le molesta con el roce con los dientes y que ha probado varios tratamientos, pero no ha cicatrizado con ninguno de ellos.

  • ¿Cómo describiríais la lesión?
  • ¿Qué preguntas le haríais al paciente?
  • ¿Cuál es vuestra sospecha diagnóstica?
  • ¿Qué actitud tomaríais ante la lesión?

 

1. Resolución imagen. Leucoplasia oral

¿Qué es ese bultito que me ha salido?

Mercedes es una mujer de 79 años que acude a nuestra consulta interesada en conocer qué es la lesión que presenta en su frente. La paciente entre sus antecedentes de interés, destaca una diabetes mellitus tipo 2 que controla perfectamente con Metformina.

1- ¿Cuál es vuestra impresión diagnóstica?

2- ¿Podéis describir la imagen dermatoscópica?

Un saludo a todos!

CASO CLÍNICO CARCINOMA BASOCELULAR

Doctor, ¿qué me ha salido?

Buenos días,

Vamos con la entrada del lunes.

Acude a consulta un paciente de 82 años que presenta desde hace pocos meses esta lesión en la región submandibular derecha:

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-¿Qué más le preguntaríais al paciente?

-¿Cual es vuestra sospecha clínica y cómo lo manejaríais?

 

 

 SOLUCIÓN DEL CASO

La importancia de una lectura sistemática

Os presento a una mujer de 37 años que como único antecedente presenta hipotiroidismo. La paciente acude a urgencias por presencia de leve tos de 3-4 días de evolución que en aquel momento no le dio más importancia pero que, en las últimas horas, la paciente ha comenzado a encontrarse cada vez mucho peor… alcanzando una temperatura de 40ºC y una debilidad generalizada.

En la exploración: T 40ºC, FC 110lpm, TA 110/63mmHg, SatO2 98%.

AC: Tonos rítmicos sin soplos.

AP: Hipofonesis en base izquierda.

ABD: Anodino.

Le solicitamos una Rx Tórax

En la analítica que se le extrae llama la atención: Leucocitos 23.000 y Neutrofilos 21000, PCR 200 mg/L y Procalcitonina 2 mg/L.

  1. Realizamos una lectura sistemática de la Rx tórax a nuestro paciente.
  2. ¿Qué diagnósticos diferenciales podemos plantearnos?

Un saludo a todos 🙂

Le haremos una radiografía…

Varón de 81 años, exfumador, con antecedentes personales de DM tipo 2, HTA, cardiopatía isquémica crónica y enfermedad renal crónica estadio III; acude a nuestra consulta por astenia, debilidad muscular generalizada, disnea a moderados esfuerzos y pérdida de peso durante el último mes.
Ante la clínica, se decide realización de Rx de tórax que se muestra a continuación:

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1.- ¿Cómo describiríais la imagen?
2.- ¿Cuál debería ser nuestra actuación? ¿Se requieren más pruebas complementarias?
3.- ¿Qué tratamiento deberíamos iniciar?