El dedo no mejora

Paciente varón de 50 años que acude a consulta por presentar desde hace un mes y medio lesión en dedo gordo de pie izquierdo. Refiere que lo está curando con una pomada que le dieron en una farmacia y de vez en cuando con Betadine pero que aún así le supera un material blanquecino de vez en cuando.

¿qué os parece?

¿qué más preguntarían?

¿qué tratamiento/recomendaciones le darían?

Con tal de no ir de boda…

Acude a nuestro servicio de Urgencias una señora de 35 años de edad, que refiere que esta mañana estando previamente bien, ha notado un dolor súbito en hemitórax derecho y hemiabdómen derecho. Que le duele más cuando anda.

Pensaba no venir a consulta, pero como tiene una boda en unas horas .. .por si acaso se pone peor después ha venido para que le echemos un ojo.

 

Constantes en rango de normalidad.

Auscultación cardio-pulmonar: normal

Abdomen: blando y depresible, no doloroso, sin signos de irritación peritoneal.

Le indicamos que realice inspiraciones profundas, que le aumentan el dolor. No dolor a la palpación del hemitórax afecto.

Solicitamos Rx tórax.

¿Interpretamos el ECG?

Paciente de 58 años obeso e hipertenso, sin otros antecedentes de interés, que acude al servicio de urgencias por disnea desde hace unas 5 horas. El paciente refiere que desde hace unas semanas se encuentra más fatigado de lo habitual, pero que ha sido esta misma mañana cuando ha comenzado a notar que le faltaba el aire, por lo que decide consultar.

¿Cómo interpretarías el ECG?, ¿Solicitaríais alguna otra prueba complementaria? ¿Cúal es vuestra principal sospecha diagnóstica?

 

Doctor, no sé qué es esto

Varón de 38 años, de origen marroquí, que acude por aparición de la siguiente lesión hace varias semanas en glúteo derecho, siendo ésta pruriginosa y no dolorosa.

• ¿Qué deberíamos preguntar en la anmanesis?
• ¿Cuál es el diagnóstico diferencial?
• ¿Cómo realizaríamos el tratamiento?

Mordedura de Perro

Acude paciente mujer de 28 años con las siguientes heridas producidas según nos cuenta por el perro de un vecino.

En este caso solamente voy a hacer una pregunta…

¿Como actuariamos?

Palpitaciones.

Mujer de 34 años que acude a punto de atención continuada. Refiere sensación de palpitaciones que se han iniciado hace 20 minutos, cuando estaba estirando despúes de hacer 1 hora de ejercicio físico.

• Interpreta el ECG.
• Qué hacemos ahora con nuestra paciente?

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Y ahora mire lo que tengo en los pies…

Paciente de 50 años que ingresa para valoración y tratamiento de las lesiones que observamos en la imagen. ¿Qué debemos preguntar en la anamnesis? ¿Cuál sería vuestro diagnóstico diferencial?