Este ECG me vuelve loca…

Mujer de 75 años que presenta un cuadro sincopal de segundos de duración, sin relajación de esfínteres y con recuperación espontánea seguido de vómitos y epigastralgia que sucede después de comer. Cuando acude la SAMU a su domicilio la paciente se encuentra consciente y orientada. Se obtiene el siguiente ECG en el domicilio:

ECG samu recortada

Después, una vez llega a Urgencias Hospitalarias se obtiene el siguiente ECG:

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  • ¿Qué le preguntarías a la paciente?
  • ¿Cómo describirías el ECG?
  • ¿Cuál sería el tratamiento en ese momento?

 

Torsada de puntas

¿Será desgaste, doctora?

Mujer de 60 años, hipertensa y dislipémica que acude a consulta por dolor de características mecánicas en cadera derecha desde hace 2 meses, con buena respuesta a AINEs. Se le realiza la siguiente radiografía de pelvis.

rx pelvis

¿Qué observáis en la radiografía?

¿Cuál es vuestra sospecha diagnóstica?

¿Cuál sería el manejo a continuación?

Caso Paget

Un paciente diferente

Paciente de 39 años que acude a Urgencias Hospitalarias por dolor torácico izquierdo de tipo punzante desde hace unos días. Refiere aumento del dolor con la inspiración y los movimientos torácicos.

Se realiza una radiografía de tórax para ampliar el estudio que muestra lo siguiente:

Imagen 2 modificada

  • ¿Cómo describirías esta imagen?
  • ¿Qué esperarías encontrar en la exploración física?
  • ¿Qué diagnóstico darías al paciente?
  • ¿Ofrecerías algún tratamiento?

Resolución del caso

Boletín de resistencias a antibióticos. Departamento de Salud De Castellón

Doctor, me duele el cuello

Varón de 35 años que acude al centro de salud por cervicalgia de 3 días de evolución tras accidente de tráfico.

Se realiza la siguiente radiografía:

imag 1imag 2

  • ¿Qué más le preguntaríais?
  • ¿Cómo describirías la radiografía?
  • ¿Qué impresión diagnóstica sugiere?
  • ¿Qué actitud tomaríais?

Este dolor de barriga me está matando

Paciente varón de 26 años, que acude al servicio de Urgencias del Hospital por un dolor abdominal a nivel de mesogastrio de inicio súbito, continuo y muy intenso (escala numérica de dolor: 8/10). No refiere antecedentes de interés ni toma de ningún fármaco.

Se solicitan hemograma y bioquímica con perfil hepático y amilasa, cuyos resultados se encuentran dentro de los límites de la normalidad. La Rx abdomen muestra la siguiente imagen:2. Neumoperitoneo

  • ¿Qué preguntas haríais al paciente para completar la anamnesis?
  • ¿Qué esperaríais encontrar en la exploración física?
  • ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
  • ¿Qué actitud tomaríais?

¡No hay que perder ojo!

Paciente varón de 61 años, recientemente diagnosticado de DMII por lo que se inicia estudio de posibles complicaciones, observando la siguiente imagen:

Fondo ojo

Al interrogar al paciente, nos cuenta que desde pequeño presenta ceguera del ojo izquierdo pero no sabe explicar nada más.

¿Qué observamos en le imagen?

Con esta nueva información, ¿podemos saber qué le ha pasado a nuestro paciente?

Y, en este momento, ¿tenemos que iniciar algún estudio o tratamiento?

Resolución caso