Nunca me había costado tanto respirar…

Varón de 28 años que acude a nuestra consulta por disnea progresiva desde hace dos meses que empeora con el decúbito. A la exploración, comprobamos que mantiene las constantes dentro de los valores normales pero a la auscultación algo no nos gusta, motivo por el cual solicitamos la prueba siguiente:

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  • ¿Podríais describir la imagen?
  • ¿Qué pensáis que hemos detectado en la auscultación?
  • ¿Qué datos de la anamnesis y la exploración creéis que faltan para orientar bien el caso?
  • Y, ¿qué haríais a continuación?

Recordatorio de las masas mediastínicas

Y también tengo esto, pero no me acuerdo bien que era

Varón de 68 años, HTA y DM tipo 2, que acude a nuestra consulta como primera visita tras traslado desde otra comunidad. Refiere que estaba en revisión por Cardiología por alguna arritmia que no sabe especificar. Realizamos un ECG que es el siguiente:

 

  • ¿Cómo describiríais el ECG?
  • ¿Cuál es el diagnóstico?
  • ¿Qué tratamiento de base debería llevar este paciente para dicha patología?
  • ¿Es necesario realizar algún otro proceso diagnóstico o derivar a un segundo nivel asistencial?

No puedo respirar

Mujer de 35 años fumadora de medio paquete diario que refiere desde hace 48h dificultad para respirar, disnea en reposo y accesos de tos que no han cedido con tratamiento.

En la consulta:

SatO2 86% FC 112 lpm Apirética

AC: tonos cardiacos rítmicos

AP: MVC, no crepitantes ni sibilantes.

A la palpación cervical, notamos algo extraño…

  1. ¿Qué observamos en la Rx de tórax?
  2. ¿Cuál debería ser nuestra primera intervención médica?

Un saludo!

Ya que estoy aquí…

Una mujer de 25 años acude a la consulta porque necesita un certificado de salud para empezar a trabajar como docente. Cuando va a salir de la consulta nos dice:

  • Ya que estoy aquí ¿podría mirarme esto que me ha salido en la tripa?

Y nos enseña esta lesión en la región abdominal, en zona de la fosa ilíaca izquierda.

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  • ¿Cómo describiríais la imagen?
  • ¿Realizaríais alguna otra exploración?
  • ¿Qué tratamiento le pondríais?

¿Será lo que parece?

Paciente de 45 años, DM tipo 1 de más de 15 años de evolución que acude a nuestra consulta con las lesiones que abajo se presentan. Refiere que le aparecieron hace varios meses y han ido aumentando.

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  • ¿Qué otros aspectos te interesaría saber de la anamnesis?
  • ¿Cómo describirías las lesiones?
  • ¿Cuál es la orientación diagnóstica?
  • ¿Cómo la tratarías?
  • ¿Realizarías derivación a otro nivel asistencial?

Tengo una tos que no se va

Mujer de 78 años que acude a consulta por presentar tos de dos semanas de evolución acompañado de fiebre elevada (38º) y sensación de disnea que no ha mejorado con la toma de broncodilatadores.

Se explora a la paciente y se le realiza la siguiente Rx:

1- ¿Podéis describir la auscultación del paciente?

2- ¿Cuál es vuestra sospecha clínica?

3- ¿Cuál es el tratamiento? ¿Qué tipo de seguimiento hemos de hacer?

Un saludo y feliz semana!!!

¡Mire cómo se me ha puesto el ojo!

Acude a nuestra consulta un paciente de 34 años porque le molesta el ojo derecho desde hace 24h. A la exploración vemos lo siguiente:

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  • ¿Qué le preguntarías al paciente?
  • ¿Le realizarías alguna prueba?
  • ¿Cuál sería su manejo?

 

Algoritmo diagnóstico del ojo rojo disponible en: https://www.fisterra.com/guias-clinicas/ojo-rojo/

ojo rojo