Nos fuimos a la Granja escuela

Niña de 11 años que acude a la consulta de su médico por presentar varios lesiones muy pruriginosas distribuídas en muñeca derecha, pierna izquierda y en región cervical. La paciente nos comenta que en Septiembre fue a una granja escuela y estuvo en contacto con animales (caballos, perros, gatos…).No señala otra clínica acompañante.

Pierna izquierda

Muñeca derecha

Muñeca derecha

  1. ¿Cómo describiríamos las imágenes clínicas?
  2. ¿Cúal podría ser el diagnóstico diferencial?
  3. ¿Cúal podría ser la causa de estas lesiones? ¿Y su tratamiento?

Un saludo y feliz semana!

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Pero si solo estoy un poco mareado…

Paciente varón de 68 años que acude al Punto de Atención Continuada por encontrarse desde hace unos 3-4 días algo mareado y con unos dos o 3 episodios de sensación de desvanecimiento, sin llegar a perder el conocimiento.

El paciente presenta una  TA de 100/50 mmHg y una GD de 156 mg/dl

La exploración neurológica es completamente normal

Se le realiza ECG que se muestra a continuación.

 

¿Cómo describiriamos el electrocardiograma?

¿Que deberíamos hacer con el paciente?

Doctora, me ahogo.

Varón de 81 años que acude por aumento de su disnea habitual desde hace 5 días. Además, nos comenta que presenta tos con expectoración amarillenta, sensación distérmica y pérdida de peso de aproximadamente 10 kg con alteración del ritmo intestinal.

A la exploración el paciente presenta buen estado general, coloración amarillenta de piel y mucosas; las constantes están en rango a excepción de una saturación de 02 del 93% y en la auscultación pulmonar se evidencia disminución del murmullo vesicular en la base pulmonar derecha con crepitantes bibasales en ambos hemitórax.

Ante un paciente con disnea se solicitan varias pruebas complementarias, entre ellas la siguiente gasometría arterial:

  • ¿Qué más le preguntaríais a nuestro paciente?
  • ¿Qué nos aporta la gasometría en este caso?
  • Y, ¿cuál sería sería el diagnóstico diferencial?

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Cada cosa a su lugar

Mujer de 88 años, que acude a urgencias por vómitos de contenido marronáceo en cantidad de 2 durante las últimas 24 horas, con ausencia de deposiciones del mismo tiempo de evolución, sin presentar fiebre ni otra sintomatología.

Tras realizar una exploración física completa, destacan un abdomen sin hallazgos y crepitantes bibasales en la auscultación pulmonar. Se realiza pruebas complementarias para estudio y encontramos la siguiente Rx de tórax.

radiografia

  • ¿Cómo describiríais la imagen?
  • ¿Qué pruebas complementarias realizaríais de forma urgente? Y, ¿cuáles realizaríais para completar el estudio?
  • ¿Cuál es el diagnóstico que os sugiere?
  • ¿Qué tratamiento utilizaríais?

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No entendía a lo que se tiene que enfrentar

Buenos días a todos! Retomamos las imágenes web con mucha energía y nuevos contenidos!

Varón de 36 años que acude a urgencias de madrugada por presentar dificultad respiratoria, astenia extrema con una pérdida ponderal de 30 kg aproximadamente y porque ya no sabía qué hacer con unas lesiones que le han salido por todo el cuerpo. Otra situación importante a destacar es que lleva al menos 15 años sin acudir al médico.

  1. Presenta unas lesiones en paladar duro, cara externa de muslo derecho y en ambos MMSS. Cómo describiríais estas lesiones que le han aparecido?
  2. Y la imágen radiológica…. de qué se trata? Cómo lo trataríamos en una primera instancia??

 

 

¿Y esto que me ha salido?

Mujer de 60 años que acude a consulta por aparición brusca de estas lesiones.

  

 

¿qué le preguntarían a la paciente?

¿posibles diagnósticos diferenciales?

¿tratamiento?

 

Caso de la semana

Paciente varón de 39 años de edad, presenta las siguientes lesiones desde hace una semana.

  • Desribe la imagen.
  • Plantea un diagnóstico diferencial.
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