Doctor, ¿qué me ha salido?

Buenos días,

Vamos con la entrada del lunes.

Acude a consulta un paciente de 82 años que presenta desde hace pocos meses esta lesión en la región submandibular derecha:

IMG-6292.JPG

 

-¿Qué más le preguntaríais al paciente?

-¿Cual es vuestra sospecha clínica y cómo lo manejaríais?

 

 

 SOLUCIÓN DEL CASO

La importancia de una lectura sistemática

Os presento a una mujer de 37 años que como único antecedente presenta hipotiroidismo. La paciente acude a urgencias por presencia de leve tos de 3-4 días de evolución que en aquel momento no le dio más importancia pero que, en las últimas horas, la paciente ha comenzado a encontrarse cada vez mucho peor… alcanzando una temperatura de 40ºC y una debilidad generalizada.

En la exploración: T 40ºC, FC 110lpm, TA 110/63mmHg, SatO2 98%.

AC: Tonos rítmicos sin soplos.

AP: Hipofonesis en base izquierda.

ABD: Anodino.

Le solicitamos una Rx Tórax

En la analítica que se le extrae llama la atención: Leucocitos 23.000 y Neutrofilos 21000, PCR 200 mg/L y Procalcitonina 2 mg/L.

  1. Realizamos una lectura sistemática de la Rx tórax a nuestro paciente.
  2. ¿Qué diagnósticos diferenciales podemos plantearnos?

Un saludo a todos 🙂

Le haremos una radiografía…

Varón de 81 años, exfumador, con antecedentes personales de DM tipo 2, HTA, cardiopatía isquémica crónica y enfermedad renal crónica estadio III; acude a nuestra consulta por astenia, debilidad muscular generalizada, disnea a moderados esfuerzos y pérdida de peso durante el último mes.
Ante la clínica, se decide realización de Rx de tórax que se muestra a continuación:

rx.Seq1.Ser1.Img1

unnamed.jpg

1.- ¿Cómo describiríais la imagen?
2.- ¿Cuál debería ser nuestra actuación? ¿Se requieren más pruebas complementarias?
3.- ¿Qué tratamiento deberíamos iniciar?

 

¿Tenemos “Ps”?

Muy buenos días, hoy os presentamos un paciente varón de 73 años, EPOC e hipertenso que en su control rutinario observamos el siguiente ECG:

  • Leamos el ECG, ¿hay alguna alteración?
  • ¿Deberíamos tomar alguna medida con este paciente?

Manejo flúter auricular

Este catarro no se cura…

Paciente de 43 años que consulta por febrícula de casi un mes de evolución, tos y cansancio. Ha estado en tratamiento con antitérmicos y antitusígenos pero la clínica no mejora, por lo que decidimos realizar la siguiente Rx de tórax.

¿Que datos de la anamnesis consideráis importantes? ¿Qué actitud tomaríais al visualizar la placa?

A56C5DB4-E00B-4F48-B7EF-CD9CBF9DD755

Me pica

Paciente varón de 57 años que acude a consulta con las siguientes lesiones.

Refiere que le han aparecido en cuestión de 2-3 semanas, que le pican y que también le han salido en las plantas de los pies.

¿Cual es nuestra impresión diagnóstica?

¿Solicitarías alguna prueba?

¿Iniciarías tratamiento?

Caso de la semana: dermatología

Paciente de mujer de 35 años de edad que acude muy preocupada a consulta por unas lesiones que le han aparecido en el tronco recientemente. Nos enseña una lesión similar en antebrazo izquierdo  que ya presentaba desde hace una semana. Tiene miedo de que sean contagiosas, ya que convive con niños pequeños.

  1. Sospecha diagnóstica
  2. Diagnóstico diferencial
  3. Será contagioso?
  4. Tratamiento
  • davdav