Un paciente diferente

Paciente de 39 años que acude a Urgencias Hospitalarias por dolor torácico izquierdo de tipo punzante desde hace unos días. Refiere aumento del dolor con la inspiración y los movimientos torácicos.

Se realiza una radiografía de tórax para ampliar el estudio que muestra lo siguiente:

• ¿Cómo describirías esta imagen?
• ¿Qué esperarías encontrar en la exploración física?
• ¿Qué diagnóstico darías al paciente?
• ¿Ofrecerías algún tratamiento?

Resolución del caso

Boletín de resistencias a antibióticos. Departamento de Salud De Castellón

Doctor, me duele el cuello

Varón de 35 años que acude al centro de salud por cervicalgia de 3 días de evolución tras accidente de tráfico.

Se realiza la siguiente radiografía:

• ¿Qué más le preguntaríais?
• ¿Cómo describirías la radiografía?
• ¿Qué impresión diagnóstica sugiere?
• ¿Qué actitud tomaríais?

Este dolor de barriga me está matando

Paciente varón de 26 años, que acude al servicio de Urgencias del Hospital por un dolor abdominal a nivel de mesogastrio de inicio súbito, continuo y muy intenso (escala numérica de dolor: 8/10). No refiere antecedentes de interés ni toma de ningún fármaco.

Se solicitan hemograma y bioquímica con perfil hepático y amilasa, cuyos resultados se encuentran dentro de los límites de la normalidad. La Rx abdomen muestra la siguiente imagen:

• ¿Qué preguntas haríais al paciente para completar la anamnesis?
• ¿Qué esperaríais encontrar en la exploración física?
• ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
• ¿Qué actitud tomaríais?

¡No hay que perder ojo!

Paciente varón de 61 años, recientemente diagnosticado de DMII por lo que se inicia estudio de posibles complicaciones, observando la siguiente imagen:

Al interrogar al paciente, nos cuenta que desde pequeño presenta ceguera del ojo izquierdo pero no sabe explicar nada más.

¿Qué observamos en le imagen?

Con esta nueva información, ¿podemos saber qué le ha pasado a nuestro paciente?

Y, en este momento, ¿tenemos que iniciar algún estudio o tratamiento?

Resolución caso

“¿Esto? Ya de hace muchos años…”

Varón de 73 años que acude a nuestra consulta de atención primaria por primera vez, tras trasladarse desde otra comunidad. Nada más entrar, ya hay algo que nos llama la atención.

• ¿Cómo describiríais las lesiones que presenta el paciente?
• Dado que se trata de la primera visita, a parte de realizar una anamnesis completa, ¿qué datos os interesaría conocer sobre el paciente para orientar los hallazgos?
• ¿Cuál es la principal sospecha diagnóstica?
• ¿Qué líneas terapéuticas pueden ofrecérsele al paciente?

Demasiado tiempo sin moverse

Varón de 85 años con los siguientes antecedentes de interés: DM tipo 2, DL e HTA. El paciente se encuentra encamado más de dos meses tras una fractura de cadera izquierda porque refiere tener miedo a caminar por si vuelve a caerse. Barthel 20.

Nos llaman desde enfermería por presencia de una lesión en trocánter derecho.

 

1. ¿Cómo describiríais la lesión?
2. ¿Se intentaría intentar curar la lesión?
3. ¿Cuál creéis que es el tratamiento?

Resolución del Caso Clínico