Me duele el pecho

Varón de 53 años que refiere que sobre las 09:30-10:00h tras unos 15 min caminando ha presentado un dolor centrotorácico de características opresivas que irradiaba a mandíbula y brazo izquierdo de intensidad moderada y que ha cedido en reposo. Durante toda la mañana se ha ido presentando de forma intermitente hasta las 14:30h, en el que ha aumentado de intensidad, mientras comía y se ha asociado a cortejo vegetativo.

A su llegada al centro se le realiza un ECG:

1.- ¿Qué le preguntaríamos al paciente?

2.- ¿Cuál es el tratamiento a su llegada a urgencias?

3.- ¿ Cómo describiríamos el ECG?

 

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Pero si solo estoy un poco mareado…

Paciente varón de 68 años que acude al Punto de Atención Continuada por encontrarse desde hace unos 3-4 días algo mareado y con unos dos o 3 episodios de sensación de desvanecimiento, sin llegar a perder el conocimiento.

El paciente presenta una  TA de 100/50 mmHg y una GD de 156 mg/dl

La exploración neurológica es completamente normal

Se le realiza ECG que se muestra a continuación.

 

¿Cómo describiriamos el electrocardiograma?

¿Que deberíamos hacer con el paciente?

¿Interpretamos el ECG?

Paciente de 58 años obeso e hipertenso, sin otros antecedentes de interés, que acude al servicio de urgencias por disnea desde hace unas 5 horas. El paciente refiere que desde hace unas semanas se encuentra más fatigado de lo habitual, pero que ha sido esta misma mañana cuando ha comenzado a notar que le faltaba el aire, por lo que decide consultar.

¿Cómo interpretarías el ECG?, ¿Solicitaríais alguna otra prueba complementaria? ¿Cúal es vuestra principal sospecha diagnóstica?

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Palpitaciones.

Mujer de 34 años que acude a punto de atención continuada. Refiere sensación de palpitaciones que se han iniciado hace 20 minutos, cuando estaba estirando despúes de hacer 1 hora de ejercicio físico.

  • Interpreta el ECG.
  • Qué hacemos ahora con nuestra paciente?

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I aquest ECG?

Bona setmana!!

Avui vos presente el cas d’un noi de 14 anys, diagnosticat des de feia anys de síndrome de Cornelia de Lange,  que acudeix a urgències per agitació. Al realitzar-li un ECG, ens trobem davant d’aquest:

Hoy os presento el caso de un chico de 14 años, diagnosticado de Sd. de Cornelia de Lange, que acude a urgencias por agitación. Al realizar el ECG, nos encontramos delante de esto:

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  • Com descriurieu l’ECG?
  • Quines dades més necessitaríeu?
  • ¿Cómo describiríais el ECG?
  • ¿Qué más necesitaríais saber?

Tengo un mareo

Paciente de 24 años que consulta a su centro de salud  (a 2 horas del hospital) por un mareo muy fuerte que le va y le viene.

Ud en su dedicado examén físico le encuentra algo taquicardica y decide hacer un EKG

1. Como lo describe?

2. Que diagnóstico hace?

3. Que haría con la paciente?

Un saludo

Camilo P.

Doctora, ¿no me pedirá un ECG?

Buenos dias a todos, hoy la sesión web esta relacionada con un tema simple pero sobre el cual no había leido mucho.

En ocasiones en nuestro día a día nos encontramos con pacientes que nos solicitan que les realicemos un “chequeo médico” y el quieren que incluyamos un ECG.

¿Os ha ocurrido alguna vez?, ¿qué pensais al respecto?, ¿Cual es vuestra respuesta a este tipo de demanda?

Pues encontré hace unos días una referencia a este tema en AMF , se publicó en Annals of Internarl Medicine el 17 de marzo : El articulo original podeis encontrarlo en la siguiente dirección: http://annals.org/article.aspx?articleid=2197181.

Como resumen de las ideas importantes:

1. La duda sobre si se deben realizar ECG a los pacientes con bajo riesgo cardiovascular ha estado siempre muy cuestionado.

2. Un 39% de los pacientes asintomáticos, sin HTA ni dislipemia,  tenian realizado un ECG en los últimos 5 años, y la mitad de ellos habian sido recomendados por su médico.

3. Se realizó una revisión sintemática basada en las publicaciones realizadas en torno a este tema.

4. En cuanto a los resultdos:

– La realización de un screening cardiaco no disminuye el número de eventos cardiovasculares.

– Muchos de los ressultados de los ECG encontrados en este tipo de pacientes no suelen implicar la necesidad de realizar más preubas complementarias ni el inico de un tratamiento específico, incluso en ocasiones incluso acabamos realizando pruebas complementirias más invasivas para el paciente.

-Destaca la importancia de seguír haciendo hincapié en el estudio de los diferentes FRCV sobre los cuales si podemos actuar como son la HTA, la dislipemia, la DM, el tabaquismo, la obesidad y el sedentarismo.

Por todo ello me ha parecido un articulo digno de leer, espero que os parezca interesante ¿qué opinais?

Un saludo y buen fin de semana a todos.

Elena Jiménez