Demasiado tiempo sin moverse

Varón de 85 años con los siguientes antecedentes de interés: DM tipo 2, DL e HTA. El paciente se encuentra encamado más de dos meses tras una fractura de cadera izquierda porque refiere tener miedo a caminar por si vuelve a caerse. Barthel 20.

Nos llaman desde enfermería por presencia de una lesión en trocánter derecho.

 

1. ¿Cómo describiríais la lesión?
2. ¿Se intentaría intentar curar la lesión?
3. ¿Cuál creéis que es el tratamiento?

Resolución del Caso Clínico

¿Qué hacemos con las BLEEs?

Acude a nuestra consulta una mujer de 55 años, diabética y fumadora para control evolutivo de una neumonía que requirió ingreso hospitalario; dada de alta hace 7 días.

Revisando las pruebas realizadas durante el ingreso se objetiva el siguiente urinocultivo:

¿Qué le preguntaríais a nuestra paciente?

¿Qué deberíamos hacer a continuación?

Aquí os dejo el documento con toda la resolución:Caso – imagen urino

La importancia de una lectura sistemática

Os presento a una mujer de 37 años que como único antecedente presenta hipotiroidismo. La paciente acude a urgencias por presencia de leve tos de 3-4 días de evolución que en aquel momento no le dio más importancia pero que, en las últimas horas, la paciente ha comenzado a encontrarse cada vez mucho peor… alcanzando una temperatura de 40ºC y una debilidad generalizada.

En la exploración: T 40ºC, FC 110lpm, TA 110/63mmHg, SatO2 98%.

AC: Tonos rítmicos sin soplos.

AP: Hipofonesis en base izquierda.

ABD: Anodino.

Le solicitamos una Rx Tórax

En la analítica que se le extrae llama la atención: Leucocitos 23.000 y Neutrofilos 21000, PCR 200 mg/L y Procalcitonina 2 mg/L.

1. Realizamos una lectura sistemática de la Rx tórax a nuestro paciente.
2. ¿Qué diagnósticos diferenciales podemos plantearnos?

Un saludo a todos 🙂

Revisión de las Infecciones del Tracto Urinario en la mujer

Buenas tardes a todos, os dejo la sesión clínica que se ha realizado hoy en el Centro de Salud acerca de las infecciones del tracto urinario en las mujeres. Se realiza un repaso de los tratamientos en las cistitis agudas, en las recurrencias, en las pielonefritis y tratamientos antibióticos en las mujeres embarazadas.

Revisión de infecciones del tracto urinario

Continuará…

 

Un saludo

 

Normas para recogida de muestras (I)

El fallo o la mala obtención de una muestra ocasiona un fallo en el microorganismo causante de una infección, un aislamiento de flora contaminante en más ocasiones de las deseables y una molestia a profesionales ( nueva recogida de muestra, nueva remisión a laboratorio, nuevo transporte de muestra, nuevo procesamiento, etc) y pacientes ( se necesitan más citas y más visitas para un proceso que podría haberse resuelto con una sola)

La existencia de un manual de procedimientos de recogida de muestras en el Centro de Salud denota un interés por aumentar la calidad asistencial y la atención a nuestros pacientes, siendo éste el fin último para el que trabajamos

En este sentido, y a modo de inicio de una linea de trabajo en el CS de Rafalafena sobre este tema, os dejo la primera de dos sesiones sobre normas de recogida de muestras 

Espero que os sea de utilidad Normas de recogida (I)

¿Qué os parece esta radiografía?

Paciente varón de 52 que acude a Urgencias por cuadro de disnea a muy mínimos esfuerzos desde hace unos días, acompañado de fiebre y tos con esputo hemoptoico. En exploración física Saturación O2 a 80% en aire ambiente, Tª 37.1ºC y auscultación pulmonar con hipoventilación generalizada, presencia de roncus y crepitantes finos en bases.

Se realiza una Rx de tórax qu es la siguiente:

• ¿Cómo describiriáis la imagen?
• ¿Qué le preguntariáis al paciente?
• ¿Qué diagnóstico diferencial os planteáis?
• ¿Le pediriáis algo más? (estamos en puertas de Urgencias)

¡Esta tos no se me va!

Varón de 38 años de nacionalidad extranjera. Reside en España desde hace 1 año. Acude a urgencias por tos junto con debilidad generalizada desde hace un mes. A su vez, ha presentado picos febriles de 38º. Es fumador de 1 paquete diario. No presenta antecedentes de interés relevantes.
Le realizamos una rx de tórax:

¿Qué le preguntaríamos al paciente?
¿Qué pruebas hay que pedir en estos casos?
¿Qué tratamiento pautaríais?
¿Qué reflexión podemos sacar sobre este caso?

Feliz semana a todos!