Me pica mucho todo el cuerpo…

Xavi es un paciente de 32 años que acude a consulta por la presencia desde hace tres días de múltiples lesiones pruriginosas distribuías en el tronco y las cuatro extremidades. Explica dificultad para dormir por el prurito intenso, además de encontrar nuevas lesiones cada mañana al despertar. Al quitarse la camiseta, apreciamos lo siguiente:

  • ¿Podríais describir las lesiones?
  • ¿Cómo completaríais la anamnesis?
  • ¿Qué diagnósticos diferenciales os plantearíais? ¿Cuál es vuestra sospecha diagnóstica?
  • ¿Cuál sería vuestra actitud terapéutica?

A propósito de la dermatoscopia

Mario es un hombre de 45 años, viene a consulta para que le veamos los lunares, ya que su pareja le dice que son muy feos. Asintomático. Esta es la espalda de Mario, ¿algún patito feo?

Revisamos todas las lesiones con el dermatoscopio, y seleccionamos ésta:

1.- Describe la imagen dermatoscópica

2.- ¿Cuántos puntos de Soyer tiene?

3.- ¿Qué hacemos a continuación? ¿Derivaríamos a un segundo nivel asistencial?

Dermatoscopia en Atención Primaria

Hola a tod@s! Hoy en el centro de Salud he realizado una sesión clínica enfocada en la utilización de la dermatoscopia como herramienta en el cribado del cáncer cutáneo. Espero haber podido transmitir la importancia del papel que tenemos como médicos de familia en la prevención primaria del cáncer cutáneo, a través de fomentar hábitos de fotoprotección en nuestros pacientes, e implementar actividades de cribado en la rutina de la consulta. Espero que os sea de utilidad!

Mi hijo tiene unas lesiones en la piel que me preocupan

Nos encontramos en una guardia en un punto de atención continuada y nos aparece Pablo un niño de 4 años, acompañado por su madre, quien nos comenta que desde hace 2 días su hijo presenta unas lesiones cutáneas en el tronco y en los cuatro miembros. Según observamos en la exploración física presenta de forma generalizada en tronco y miembros algunas lesiones en forma de ampollas y otras costrosas de color amarillento y con base eritematosa.

1- ¿Cómo completarías la anamnesis?

2- Describe las lesiones que se observan en la imagen.

3- ¿Cuál es tu diagnóstico de sospecha? ¿Qué otros diagnósticos diferenciales te planteas?

4- ¿Realizarías alguna prueba complementaria?

5- ¿Cómo tratarías al paciente como primera elección? ¿Y si no funcionase qué otros tratamientos te plantearías?

Lesiones pigmentadas de la mucosa oral

Hola a tod@s! Os adjunto la sesión presencial impartida hoy. Con ella, espero haber dado un poco de luz a lesiones tal vez no frecuentes pero que de aparecer, deben ser bien identificadas y valoradas.

He intentado desgranar y clasificar las lesiones pigmentadas de la mucosa oral. Espero que os sea de ayuda.

Doctora mira que me ha salido

Paciente varón de 51 años que acude a consulta por presentar un nódulo en zona inferior del labio, desde hace tres semanas en las cuales ha ido creciendo de tamaño hasta el actual. A la exploración el nódulo es firme al tacto. 

El paciente no presenta antecedentes médicos de interés, no tiene hábitos tóxicos, ni se encuentra en tratamiento con ningún fármaco. 

-Descripción macroscópica de la lesión

-Sospecha diagnóstica

-Manejo terapéutico. ¿Derivaríais a un segundo nivel asistencial?

Dr, y ya de paso… ¿Podría revisar esto de mi espalda?

Paco es un paciente de 74 años de edad, sin hábitos tóxicos, sin antecedentes personales de
interés ni tratamiento farmacológico activo. Acude a consulta para solicitar analítica general
anual y, aprovechando su visita, nos comenta acerca de unas lesiones cutáneas que han aparecido de
forma súbita en la espalda en los últimos meses.
– ¿Cómo podrías describir la imagen?
– ¿Cómo complementarías la anamnesis?
– ¿Cuál es tu impresión diagnóstica?
– ¿Cuál podría ser su manejo terapéutico?

Dermocosmética

Esta semana realizamos en el centro de salud una sesión algo diferente a las que estamos acostumbrados pero que creíamos necesaria, puesto que carecemos de formación al respecto y son muchas las consultas que tenemos sobre este tema. El tema en cuestión fue el papel de la Dermocosmética en algunas de las patologías de la piel más frecuentes, como son la dermatitis atópica, acné y melasma. Espero que os resulte interesante!

Buen fin de semana a todas

Actualización del tratamiento del Herpes Genital

La sesión web de esta semana pretende actualizar el manejo terapéutico del Herpes genital. Para ello, he realizado una síntesis de la actualización publicada en CDC (Center for Disease Control and Prevention) en 2021. He realizado una comparativa con la información disponible en la Guía de Terapéutica Antimicrobiana del Área Aljarafe (siendo su última actualización, sobre este tema en 2018).
El herpes genital, es una enfermedad de transmisión sexual, producida por el VHS tipo 1 y 2 (mayoritariamente por este último).
El tratamiento antiviral, tiene como objetivo tratar y prevenir las recurrencias del herpes genital sintomático, mejorar la calidad de vida de los pacientes afectos y suprimir el virus para evitar la transmisión a las parejas sexuales.

Me han salido unas manchas en la espalda

Sarai es una paciente de 27 años que nos consulta porqué unas amigas en la playa le han visto unas manchas en la espalda que no sabía que tenía. No le pican ni le duelen. No tiene antecedentes personales de interés.

1- Describe las lesiones

2- Completa la anamnesis

3- ¿Cuál es tu diagnóstico principal?

4- ¿Cuál sería el tratamiento adecuado?