Lev Nikoláyevich Tolstoi es un escritor ruso considerado como uno de los escritores más importantes de la literatura mundial. Sus dos obras más famosas Guerra y Paz y Ana Karénina lo encumbran a lo más elevado del éxito profesional y reconocimiento social y es entonces cuando sufre una gran crisis personal/espiritual que le lleva a escribir relatos como La muerte de Ivan Ilich, publicado en 1886 y que, a pesar del tiempo transcurrido, son válidos actualmente todos los conflictos éticos y morales que plantea. Este libro está considerado como esencial para entender el proceso de muerte y los límites de la medicina
La muerte de Ivan Illich narra la historia de un hombre que goza de una exitosa carrea profesional y reconocimiento social y todo esto se va truncado por la aparición de una grave enfermedad que conlleva un enorme sufrimiento que le lleva a cuestionarse el valor real de la fama social, los logros laborales y los lujos económicos
Leyendo a Ivan Illich podemos comprender mejor el proceso de enfermar y la actitud de las personas, incuidos los médicos, que rodean a la persona que sufre
Destacamos los siguientes aspectos del libro sobre los que hemos reflexionado y que pueden contribuir a mejorar nuestra práctica clínica
- Conspiración de silencio ( propia y ajena)
- Todo su entorno ( familia, amistades, médicos) le ocultan la información relevante sobre su estado de salud y esto le genera sentimientos de desconfianza, sufrimiento psicológico, indefensión, desamparo, incomprensión, aislamiento y soledad. La negación del problema provoca que Ivan Illich se sienta privado de la empatía y la compasión por parte de su entorno. Cuando Ivan conoce y acepta la verdad y el verdadero p ronóstico, aparecen los sentimientos de alivio y liberación. Conoce a través de Guérasim, la única persona que no le miente, la importancia del cuidado y acompañamiento. Guerasim representa la comprensión y la compasión hacia el sufrimiento ajeno
- Relación médico paciente
- Este libro muestra como los médicos no atienden las demandas principales del paciente, se centran en la enfermedad y no en el enfermo,actuando de manera deshumanizada. Son frios, soberbios e indiferentes a los sentimientos del paciente. No ofrecen una información de calidad, imprescindible para el bienestar emocional de paciente negándole el derecho a conocer la verdad y a tomar sus propias decisiones.Retrata claramente el efecto devasador de la desinformación
- Afrontamiento de la muerte
- En el libro aparecen con maestría todas las etapas oscilantes de afrontamiento de la muerte: rabia, miedo, confusión, tristeza y aceptación
- El sufrimiento, el dolor y la soledad asociados a la enfermedades.- El sufrimiento vivido por el enfermo contrasta con la falta de empatía, incomprensión e incluso indiferencia de su entorno. La enfermedad es un camino de soledad ya que no puede apoyarse en nadie
- El proceso de enfermar
La muerte de Ivan Illich nos ha hecho reflexionar sobre la importancia de una atención de calidad, donde una actitud empática y una comunicación efectiva son actividades básicas e ineludibles en los pacientes y sus familias sobre todo en enfermedades con mal pronóstico o en fases terminales
“ Más de un siglo después de su publicación, La muerte de Ivan Illich. Continua conmoviendo a los educadores médicos. Nos recuerda que, por mucho que lo intentemos, es aún dificil ponernos enlos zapatos de los pacientes. Nos recuerda que las mismas fuerzas que distanciaron a Ivan Ilich de sus cuidadores continúan separando a pacientes y médicos” ( Charlon y Verghese. Caring for Ivan Illich)
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Docencia Rafalafena 